Utilidad de la herniectomía y discectomía percutánea guiada por tomografía computarizada

Resumen

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de la herniectomía percutánea guiada mediante TC y fluoroscopia. Se trata de un nuevo tipo de tratamiento alternativo a la cirugía, y que en nuestro caso hemos evaluado para pacientes que presentan dolor radicular causado por hernia discal lumbar y refractario a tratamiento conservador._x000D_ Para la evaluación de la efectividad y viabilidad de esta técnica hemos seguido en detalle a 132 pacientes con lumbociatalgia y dolor radicular concordante con hernia discal, y con ausencia de mejoría con tratamiento médico conservador correctamente realizado._x000D_ El estudio busca ir más allá de medir la evolución del dolor en cada paciente, caracterizando también la evolución en su calidad de vida y en su capacidad funcional. Para la medición del dolor se utiliza la escala de puntuación de EVA, para la de calidad de vida se usa el EuroQol-5D-3L (EQ), y para la capacidad funcional el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI). Las distintas evaluaciones se aplicaron en la consulta inicial, tras el tratamiento, y con un seguimiento al mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses post intervención._x000D_ El análisis estadístico muestra una disminución significativa del dolor medido a través del EVA, así como una mejoría significativa en la calidad de vida y la capacidad funcional (medidas por el EQ y el ODI) respecto a la determinación inicial. Esta mejoría en las distintas dimensiones no solo es persistente sino que además resulta progresiva en el tiempo de seguimiento, lo que está relacionado con la agresividad mínima de la técnica._x000D_ Las medidas de calidad de vida y capacidad funcional aportan una visión más detallada de los efectos del tratamiento. Destaca por ejemplo una mejoría generalizada particularmente marcada en la dimensión de ansiedad/depresión, lo que interpretamos también como consecuencia de un tratamiento que deja mínimas secuelas en el paciente._x000D_ Nuestro estudio concluye que la herniectomía y discectomía percutánea guiada por TC es un tratamiento eficaz y seguro del síndrome radicular lumbar refractario a tratamiento rehabilitador, pudiendo realizarse en lugar de la cirugía, y limitando la cirugía de raquis a los casos que no evolucionen favorablemente.

Fecha de lectura	20 abr 2021
Idioma original	Español
Supervisor	García Vila José Hermenegildo (Director/a)