TGF-B1 y otras moléculas como biomarcadores de consolidación ósea en pseudoartrosis no hipertrófica de huesos largos.

Resumen

La pseudoartrosis es una complicación con unas tasas de incidencia que se estiman entorno al 5-10% de las fracturas. Es frecuente su localización a nivel de la diáfisis de huesos largo. Se trata de una complicación de difícil solución que requiere de importantes gestos quirúrgicos y un problema preocupante dentro de la cirugía ortopédica y traumatológica. El descubrimiento de una molécula o biomarcador para detectar a aquellos pacientes en riesgo de desarrollar un retraso o déficit de consolidación ósea nos ayudaría a poder actuar precozmente e instaurar medidas especiales para su tratamiento. MATERIAL Y METODOS Planteamos un estudio piloto prospectivo exploratorio que analiza una cohorte de 20 pacientes diagnosticados de pseudoartrosis no hipertrófica de huesos largos sometidos a tratamiento quirúrgico mediante aporte biológico +/- re osteosíntesis. A estos pacientes se les siguió durante 12 meses. Se realizaron analíticas para determinar Tranforming Growth Factor B1 y B2 (TGF-B1, TGF-B2) a la inclusión, a la semana, 2 semanas, 1mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses y 12 meses post cirugía. Se evaluó su consolidación radiológica mediante la Tomographic Union Score (TUS). RESULTADOS De los 20 pacientes iniciales, 17 son incluidos finalmente para su análisis final. De ellos 9 consolidan frente a 8 que no lo hacen. Los valores medios de TGF-B1 al momento de inclusión fueron de: 26.702,4 +/- 14537 pg/ml. Para TGF-B2: 307,8 +/-83,1 pg/ml. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de consolidación y el de no consolidación a los 12 meses para TGF-B1 (p 0,005). No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos para TGF-B2. CONCLUSIONES TGF-B1 puede ser un marcador serológico de regeneración ósea si bien con los resultados de nuestro estudio no podemos decir que sea un biomarcador que permita la detección precoz por si sólo del fallo en la consolidación ósea. La misma conclusión sería aplicable a TGF-B2.

Fecha de lectura	17 sept 2019
Idioma original	Español
Institución de lectura	Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Supervisor	Joan Nardi Vilardaga (Director/a), Joaquim Vives Armengol (Director/a), Joan Minguell Moñart (Director/a) & Joan Minguell Moñart (Tutor/a)