Nuevas estrategias terapéuticas en la infección por helicobacter pylori

Resumen

Los artículos presentados como cuerpos de esta tesis doctoral son una parte del trabajo realizado por el doctorando Jordi Sánchez Delgado en relación a la infección por Helicobacter pylori (H. pylori). Con el título “Nuevas estrategias terapéuticas en la infección por H. pylori” se muestra la aportación en el campo del tratamiento proponiendo nuevas alternativas terapéuticas a las comúnmente utilizadas. _x000D_ En la introducción de esta tesis se ha realizado una extensa revisión sobre la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de la infección por H. pylori; está documentada sobre la evidencia científica reportada en los últimos estudios publicados sobre el tema. En un tema como la infección por H. pylori, los conocimientos crecen exponencialmente con el paso de los años. En el campo del tratamiento, se ha ampliado el arsenal terapéutico con la utilización de nuevos antibióticos, se ha demostrado la necesidad de extender la duración de la terapia así como el beneficio de aumentar la potencia de la inhibición ácida entre otros cambios. _x000D_ El objetivo de mi tesis fue aportar nuevas alternativas terapéuticas que pretenden mejorar las bajas tasas de erradicación con la pauta triple tradicional, manteniendo una aceptable posología y con los mínimos efectos secundarios. _x000D_ En el primer artículo “Ten-day sequential treatment for Helicobacter pylori eradication in clinical practice” se valora la eficacia de un nuevo esquema terapéutico. El tratamiento “secuencial” consiste en una fase de “inducción” de 5 días con una terapia doble (un IBP dos veces al día y amoxicilina 1 gr./12 horas), seguido inmediatamente por una terapia triple durante 5 días con IBP /12 horas; metronidazol 500 mg /12 horas y claritromicina 500 mg/12 horas. Las tasas de curación fueron del 88,2% por protocolo y del 82.4 % por intención de tratar, superiores a las descritas actualmente con tratamiento triple clásico. _x000D_ En el segundo artículo “High-dose, ten day esomeprazole, amoxicillin and metronidazole triple therapy achieves high H. pylori eradication rates” se apuesta por la utilización de antibióticos utilizados de forma habitual en el tratamiento de H. pylori pero con unas dosis y posología totalmente diferentes a las recomendadas y utilizando inhibición ácida potente. Se administran los antibióticos amoxicilina y metronidazol cada 8 horas en vez de cada 12 horas apoyándonos en la evidencia científica que nos ofrecen las vidas medias de los antibióticos y la correcta tolerancia demostrada en otros procesos infecciosos. Se demuestra también una mayor tasa de erradicación que con el tratamiento clásico. _x000D_ La importancia y la aplicabilidad de estos conocimientos son notables ya que ambos estudios evalúan pautas terapéuticas con una excelente capacidad de erradicar la infección; una infección que ha demostrado claramente su responsabilidad en múltiples enfermedades como la úlcera péptica, la dispepsia, el linfoma gástrico tipo MALT y el carcinoma gástrico entre otras.

Fecha de lectura	29 nov 2013
Idioma original	Indefinido/desconocido
Supervisor	Javier Calvet Calvo (Director/a) & Emilio Miguel Gené Tous (Director/a)