La Hidradenitis Supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica que cursa con la aparición de nódulos dolorosos, abscesos y trayectos fistulosos, generando una importante carga sintomática, emocional y funcional en quienes la padecen. De curso impredecible, la cronicidad de los síntomas, la afectación en zonas íntimas, el estigma y la demora en el diagnóstico puede contribuir a un deterioro de la calidad de vida. Pese al creciente interés por el impacto psicosocial de laHS, existe aún escasa evidencia sobre los factores psicológicos implicados y su peso relativo frente a las variables clínicas tradicionales. La presente tesis doctoral se plantea como objetivo analizar la relación entre la gravedad de la HS, la sintomatología depresiva, las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida, con especial atención al papel mediador de los síntomas depresivos. Se caracterizó un amplio conjunto de variables clínicas, sintomáticas, sociodemográficas y psicológicas en una muestra de 97 pacientes con HS. La evaluación psicológica, en la consulta de psicodermatología, se realizó mediante los siguientes cuestionarios: HADS (ansiedad y depresión), PSS-14 (estrés), SRRS (eventos vitales estresantes), COPE-28 (estrategias afrontamiento), y HSQoL-24 (calidad de vida). Además, se valoraron síntomas dolor, picor y olor (EVA), así como el desajuste funcional y el impacto laboral. Los resultados del análisis mostraron una asociación significativa entre la gravedad de la HS y menor nivel educativo, mayor afectación en zonas perianales y púbicas, mayor intensidad de dolor, picor y olor, mayor disfuncionalidad percibida. Sin embargo, no se halló una relación significativa entre la gravedad clínica y los niveles de sintomatología depresiva o de ansiedad, lo que sugiere que el malestar emocional puede estar influido por otros factores más allá de la extensión o severidad objetiva de las lesiones. La sintomatología depresiva mostró asociaciones significativas con la localización de lesiones en zona púbica, presencia de dolor y olor corporal, mayor impacto laboral, mayor estrés percibido, niveles altos de sintomatología ansiosa, eventos vitales estresantes y uso de estrategias de afrontamiento evitativas. En el modelo multivariante, los predictores independientes más relevantes de sintomatología depresiva fueron: sintomatología ansiosa, negación, impacto laboral, afectación en zona púbica y estadio III de Hurley. El modelo explicó un 53,3% de la varianza, lo que revela una contribución significativa de estas variables al malestar emocional. En cuanto a la calidad de vida los análisis mostraron que las variables más fuertemente asociadas con una peor puntuación fueron: sintomatología depresiva, estrés percibido, intensidad del picor y pacientes de edad más joven. En el modelo de regresión múltiple, estas cuatro variables explicaron el 54% de la varianza en calidad de vida. Ni la gravedad clínica ni el dolor se mantuvieron como predictores independientes en los modelos multivariantes, aunque sí mostraron asociaciones significativas en los análisis univariantes. Finalmente, cabe señalar a la sintomatología depresiva como mediador principal entre la gravedad de la enfermedad y la pérdida de la calidad de vida. Del mismo modo, la sintomatología depresiva media en los efectos deteriorantes del dolor sobre la calidad de vida en la HS. Dicho de otro modo, los efectos negativos de la gravedad clínica y del dolor sobre la calidad de vida se explican en gran parte por la presencia de síntomas depresivos. Este hallazgo destaca a la depresión como área crítica de intervención para favorecer el restablecimiento del bienestar integral de quienes conviven con la HS. Esto evidencia la necesidad de un enfoque multidisciplinar que aúne una atención dermatológica con intervenciones psicoterapéuticas especializadas desde Unidades de Psicodermatología, donde ofrecer una atención centrada en la persona, sensible a su vivencia y orientada a mejorar no solo la piel, sino también la vida de quienes conviven con esta enfermedad.