Estudio morfológico y morfométrico de la biopsia transbronquial en transplante pulmonar y su evolución clínico-patológica

Resumen

INTRODUCCIÓN
La representatividad de la BTB en TP esta basado en el número de fragmentos. El manejo de los pacientes ha variado en la última década. Este estudio fue diseñado para objetivar y analizar otros parámetros de la BTB, que podrían ser importantes para definir los criterios mínimos de diagnóstico de la patología de TP, y analizar la evolución del promedio indicaciones y diagnósticos de 865 BTB en 241 TP realizados entre 1990 a 2003.
DISEÑO
Entre 1997 y 2002, 179 BTB fueron realizadas con alguna indicación clínica y los diagnósticos anatomo-patológicos fueron: 65 con rechazo agudo (RA), 49 con infección o sugestivo de infección (INF), 44 alteraciones inespecíficas (AI) y 21 otros diagnósticos.
Fueron cuantificados el número de fragmentos (NF), el número de fragmentos con paréquima pulmonar (NFPA) y el número de vasos (NV). La imagen de cada caso fue digitalizada y capturada para calcular en mm2; el área total, área elvolada y área de vía aérea. La base de datos (exccel) fue dividida en dos grupos; el histórico (GH)con 80 TP y 458 BTB (1990-1997) y el reciente (GR) con 161 TP y 407 BTB (1998-2003). Cada grupo fue dividido en BTB realizadas en el período pos trasplante temprano (menos de 45 días) y tardío (más de 45 días). Además fueron consideradas las BTB con indicación clínica (IC) y control (C).
RESULTADOS
NF: 2.9, 3.2 y 2.8 en BTB con RA. INF y AI, respectivamente.
NFPA: 2.3, 1.7 y 1,7.
AT: 8,7, 7,2 y 5,9.
AA: 5,5, 3.3 y 2,6.
NV: 8, 4,9 y 4,7 en BTB con RA, INF y AI respectivamente.
Observamos una disminución de promedio de BTB de 4,25 BTB/TP en el GHA a 1.17 BTB/TP en el GR que fue estadísticamente significativo. Las BTB realizadas por control tendieron a disminuir de 47% en el GH a 40% en el GR. Las BTB con indicación clínica tuvieron un aumento significativo de casos de RA de 14,8% a 28,8%, entre los GH y GR, respectivamente y una disminución significativa

Fecha de lectura	6 may 2004
Idioma original	Español
Supervisor	Ines Maria de Torres Ramirez (Director/a) & Joaquin Majo Masferrer (Director/a)