Estudio de volúmenes de ventrículo izquierdo mediante ecocardiografía 4D en edad pediátrica

Resumen

La Ecocardiografía 4D (Eco-4D) ha supuesto un avance significativo en el campo de la imagen cardiaca, convirtiéndose en una opción competitiva en la edad pediátrica. La medición del volumen del ventrículo izquierdo (VI) es esencial para el diagnóstico, tratamiento y predicción pronóstica de las cardiopatías congénitas. Existen pocos estudios realizados mediante esta nueva técnica y no se disponen de valores estandarizados. El objetivo de este estudio ha sido establecer valores de normalidad de VI por Eco-4D y compararlos con los valores obtenidos mediante Eco-2D (manual y automático), modo M y resonancia magnética cardiaca (RMC). Se ha realizado un estudio observacional, analítico y trasversal realizado en un hospital terciario de cardiología infantil desde noviembre 2021 hasta mayo 2022. Se incluyeron todos los pacientes con un VI dentro de la normalidad, con un peso inferior a 40 kg. Se recogieron datos demográficos, electrocardiográficos y ecocardiográficos (modo M, 2D y 4D). También, se incluyeron datos publicados por RMC. La ecocardiografía se realizó con el ecocardiógrafo VIVID E95 y la nueva sonda 6Vc-D. Se reclutaron 132 pacientes de los cuales sólo 103 se incluyeron en el estudio. El 60,2% eran varones. La edad media era de 5,123,74 años, con un 31% con edad inferior a los 2 años. La frecuencia cardiaca media era de 101,39 lpm y la tensión arterial media de 101/62 mmHg. El 97% de los niños tenían un ritmo sinusal. Se establecieron valores de normalidad ajustando los valores por edad y superficie corporal (utilizando la fórmula de Haycock). También se crearon curvas de percentiles Lambda-Mu-Sigma. Se compararon los valores obtenidos por ECO-4D vs 2D (manual y automático) observándose una alta correlación (p<0,001). Sin embargo, se objetivaron diferencias estadísticamente significativas al comparar los valores obtenidos por Eco-2D manual y Eco-4D. Los volúmenes obtenidos por Eco-4D fueron superiores a los obtenidos por Eco-2D, asemejándose a los volúmenes obtenidos por RMC. Se observó una media correlación de la fracción de eyección entre Eco-4D y Eco-2D, pero sin hallarse diferencias estadísticamente significativas. No se observó correlación con el modo M. En conclusión, se han obtenido valores de normalidad del volumen de VI por Eco-4D. Se han observado volúmenes superiores mediante Eco-4D que con otras modalidades, aunque existe una buena correlación entre las diferentes técnicas. El establecimiento de estos valores puede ser útil para la valoración y seguimiento de los pacientes pediátricos.

Fecha de lectura	23 jul 2025
Idioma original	Español
Supervisor	Ferran Roses Noguer (Director/a) & Anna Sabate Rotes (Director/a)