La tuberculosis es todavía, un gran problema de salud pública a nivel mundial. Según el último informe de la OMS, el año 2015 hubieron 10,5 millones de casos nuevos, y hasta 1,8 millones de personas murieron de tuberculosis. En Cataluña, cada año hay 1200 casos nuevos, de los cuales la mayoría se concentran en la Ciudad de Barcelona. A nivel profiláctico, existe una única vacuna, la BCG, con una efectividad variable según poblaciones, y que no protege de las formas pulmonares adultas. _x000D_ Es por esto que, en los últimos años, se han dedicado grandes recursos al desarrollo de nuevos candidatos a vacuna, que son testados sistemáticamente en modelos experimentales animales. En el marco de un proyecto europeo, la Unitat Unitat de Tuberculosi Experimental de la Fundació Germans Trias i Pujol, ha evaluado la eficacia de 3 candidatos en un modelo experimental de tuberculosis en minipig, comparados con el grupo control no vacunado. _x000D_ La hipótesis de esta tesis era que la evaluación mediante TC multidetector es útil para describir el curso de la TB en el modelo experimental de minipig, y para evaluar el efecto de candidatos a vacuna sobre este curso. Se plantearon 3 objetivos:_x000D_ 1) Definir un protocolo técnico adecuado para el estudio post-necropsia del pulmón y árbol traqueo-bronquial del minipig; _x000D_ 2) Determinar las características radiológicas mediante TB multidetector de las lesiones derivades de la infección tuberculosa en el modelo experimental de tuberculosis en el minipig; y_x000D_ 3) Evaluar mediante TB multidetector el efecto de nuevos candidatos a vacuna en el curso de la tuberculosis en el modelo experimental de minipig. _x000D_ _x000D_ Con esta finalidad, se utilizaron 24 paquetes broncopulmonares extraídos del proyecto de la Unitat de Tuberculosi Experimental, y se sometieron a TC multidector. Las imágenes, una vez ajustadas las características técnicas y con la ayuda del grupo MOSIMBIO de la Universitat Politècnica de Catalunya (UPC), se analizaron minuciosamente y se anotaron, de cada minipig, los siguientes datos sobre las lesiones tuberculosas detectadas: número de lesiones, localitzación, tamaño, Unidades Houndsfield, distancia entre las lesiones. En una segunda fase, se realizó una correlación entre la semiología radiológica de les imágenes obtenidas y el estudio histopatológico de las muestras. _x000D_ En cuanto a resultados, no se observaron diferencias significativas en la morfología y la anatomía broncopulmonar de todos los especímenes estudiados. En todos menos un minipig se detectó afectación pulmonar unilateral, y atribuimos las diferencias encontradas a la infección inicial y no a la pertenencia a un grupo experimental determinado. La mayoría (96,2%) de lesiones tuberculosas se localizaron en los lóbulos caudados. El 5% de las lesiones detectadas, se agrupaban en clústeres de un mínimo de dos lesiones. No se encontraron diferencias significativas entre los distintos grupos experimentales en cuanto a la distribución de las lesiones en el plano sagital, antero-posterior o cráneo-caudal. Un 20-25% de las lesiones estaban en contacto con la pleura, sin encontrarse diferencias significativas entre los grupos experimentales. El número de lesiones encontradas en el grupo control no vacunado fue menor que en los grupos vacunados, y eran de menor tamaño. Sin embargo, los grupos sometidos a vacunación mostraron una mayor calcificación de las lesiones, medida por Unidades Houndsfield de más de 120 (25% del total de las lesiones del grupo control vs 66% del del grupo de vacunados). En cuanto a la correlación con la histopatología, el TC Multidetector detecta más lesiones que la histopatología, pero es menos sensible en cuanto a clasificar las mismas._x000D_ Como conclusión, este trabajo de tesis confirma la utilidad del TCMD como herramienta diagnóstica apropiada para evaluar nuevas estrategias terapéuticas y profilácticas en modelos experimentales animales de tuberculosis o en humanos.
| Fecha de lectura | 18 ene 2017 |
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| Idioma original | Indefinido/desconocido |
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| Institución de lectura | - Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (HUGTiP)
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| Supervisor | Jordi Tor Aguilera (Tutor/a), Ricardo Perez Andres (Director/a) & Cristina Vilaplana Massaguer (Director/a) |
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