Estudio de la osteopontina en la esclerosis múltiple y relación con la progresión de la enfermedad

Resumen

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica desmielinizante inflamatoria adquirida del sistema nervioso central de patonenia inmune. La osteopontina (OPN) es una citoquina que participa en la inmunidad celular Th1 y tiene funciones proinflamatorias: función quimiotáctica, inducción de la proliferación de células B y aumentar la supervivencia celular de células inflamatorias; y funciones reparadoras: está implicada en la reparación de tejidos.

Se estudiaron 221 pacientes con EM y 36 controles sanos (CS). Los pacientes presentaban diferentes formas clínicas: 115 EM remitente-recurrente (EMRR) (46 en remisión, 26 en brotes y 43 en tratamiento con IFN-beta), 35 EM secundaria progresiva (EMSP) y 71 EM primaria progresiva (EMPP). Los niveles plasmáticos de OPN fueron cuantificados mediante la técnicas ELISA utilizando un kit comercial.

Los niveles de OPN en plasma son más elevados en pacientes con EMSP en comparación a CS, EMRR en remisión y EMPP, con unas diferencias estadísticamente significativas. Los niveles plasmáticos de OPN son significativamente más elevados en pacientes con EMRR durante el brote en comparación a pacientes con EMRR en remisión clínica (p=0,004), por lo que pensamos que la OPN juega un papel en la actividad aguda de la enfermedad. Los niveles de OPN son más elevados en pacientes con EMSP sin incremento de la discapacidad en el año previo, con unas diferencias estadísticamente significativas (p=0,005); por lo que creemos que la OPN tiene propiedades reparadoras durante la fase progresiva de la EMSP. No encontramos diferencias en los niveles plasmáticos de OPN entre pacientes con EMPP y CS. Tampoco hallamos diferencias en los niveles de OPN en plasma entre aquellos pacientes tratados con IFN-beta de aquellos no tratados.
Las conclusiones son:

1,- La OPN tiene una función proinflamatoria en la actividad aguda de la enfermedad.
2,- La OPN tiene una actividad reparadora en la fase progresiva de la EMSP.
3,- La OPN no está implicada en la patogenia de la EMPP.
4,- El IFN-beta no modifica la producción de OPN.

Fecha de lectura	24 may 2004
Idioma original	Español
Supervisor	Xavier Montalban Gairin (Director/a) & Vicente Fonollosa Pla (Tutor/a)