Estudi pilot sobre l'aplicació d'un programa docent sobre el model comunicacional de presa de decisions compartida a la consulta per a metges residents de medicina familiar i comunitària

Resumen

Introducción:_x000D_ La toma de decisiones compartida (TDC) es uno de los pilares de la entrevista clínica centrada en el paciente. A pesar de la creciente evidencia sobre sus beneficios, su enseñanza durante la formación sanitaria sigue siendo limitada y poco estandarizada. Por este motivo se ha querido evaluar si la incorporación de un programa formativo en TDC dentro de un curso existente de entrevista clínica (EC) mejora las habilidades comunicativas de los médicos residentes de medicina de familia._x000D_ _x000D_ Metodología:_x000D_ Estudio piloto, experimental, longitudinal y con grupo control. Incluye médicos residentes de segundo año de medicina de familia que participan en un curso obligatorio de EC. El grupo de intervención recibe el mismo curso con un módulo específico sobre TDC integrado. Todos los participantes realizan una consulta simulada sobre la hipercolesterolemia, que es vídeo-grabada. Las entrevistas simuladas se evalúan de forma autoadministrada con los cuestionarios TDC-C-9 para los pacientes y QDOC para los profesionales. La escala OPTION5 se aplica posteriormente para el análisis de las vídeo-grabaciones por dos observadores. Esta escala se traduce del inglés al castellano y se valida de forma preliminar._x000D_ _x000D_ Resultados:_x000D_ Participan un total de 72 residentes: n=32 en el grupo control y n=40 en el grupo de intervención. La comparación basal muestra que no hay diferencias significativas entre los grupos. El grupo de intervención presenta una mejora marginalmente significativa en el TDC-C-9 (p=0,052) respecto al grupo control, mientras que el QDOC y el OPTION5 muestran mejoras significativas en ambos grupos (sin diferencias entre ellos). La duración de la consulta se mantiene estable. Se observan correlaciones débiles entre el OPTION5 y la duración de la consulta, así como entre los diferentes cuestionarios. La evaluación independiente con la escala OPTION5 revela diferencias sistemáticas en la forma de puntuar entre observadores._x000D_ _x000D_ Conclusiones:_x000D_ Integrar la TDC en la formación en entrevista clínica es viable y contribuye a mejorar las habilidades comunicativas de los médicos residentes. Este enfoque puede favorecer una práctica asistencial más centrada en el paciente. La mejoría observada no discrimina entre ambos grupos, lo que sugiere la necesidad de posteriores modificaciones en el diseño formativo específico para la TDC. Se recomienda que el uso de la escala OPTION5 se realice con dos personas evaluadoras de forma simultánea para garantizar una mayor fiabilidad.

Fecha de lectura	7 nov 2025
Idioma original	Catalán
Institución de lectura	Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Supervisor	María Rodríguez Barragán (Director/a), Jose Maria Bosch Fontcuberta (Director/a) & Javier Mundet Tuduri (Director/a)