ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO PARA CONOCER LA CORRELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE PROGESTERONA TISULAR Y SÉRICA RESPONSABLE DE LA RECEPTIVIDAD ENDOMETRIAL PARA LA IMPLANTACIÓN EMBRIONARIA

Resumen

INTRODUCCIÓN_x000D_ La Progesterona, es una hormona imprescindible para la regulación del ciclo menstrual y sus fluctuaciones pueden modificar el objetivo del ciclo menstrual que es la gestación, a pesar de la importancia de la Progesterona no tenemos estudios donde detallen los niveles estándares durante el proceso, es por eso por lo que creemos necesario determinar los niveles durante el proceso de preparación endometrial y relacionarlo con el momento de receptividad del endometrio._x000D_ El objetivo del estudio es valorar si la Progesterona tisular (Pt) y sérica (Ps) se relaciona con la ventana de implantación.( VDI) como biomarcador._x000D_ MATERIAL Y MÉTODOS_x000D_ Realizamos un ensayo clínico cruzado prospectivo randomizado desde abril hasta noviembre 2022. Participaron 22 pacientes sometidas a un ciclo de prueba de THS donde se aleatorizó para realizar una biopsia endometrio día 3.5 (DP3.5) de tratamiento con Progesterona, día 5 (DP5) y día 6.5(DP6.5) y se estudió la Pt y la receptividad endometrial._x000D_ RESULTADOS_x000D_ Se realizaron un total de 44 biopsias de endometrio. La media de edad de las pacientes fue de 36.45 +/- 3.95 años._x000D_ Evidenciamos una relación lineal entre la Pt y la VDI solo el DP3.5 (p 0.04), el resto de los días no existe una relación lineal, DP5 (p 0.23) y el DP6.5 (p 0.77)._x000D_ Identificamos el rango de Pt en pacientes receptivas, DP5 donde el 80% son receptivas entre (180-80 ngP4/ml) y determinamos el punto de corte 120 ngP4/ml con una sensibilidad de 67% y especificidad 40%._x000D_ DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES_x000D_ El resultado del estudio pone de manifiesto la importancia de la Progesterona en la receptividad endometrial pero no demuestra su utilidad como biomarcador de la receptividad endometrial._x000D_ No identificamos diferencias significativas entre la Progesterona sérica, tisular y la línea endometrial para distinguir entre los diferentes estados de receptividad, pero si categorizamos por grupos de receptividad se puede distinguir de manera significativa el estado post receptivo. _x000D_ En el análisis multivariante se identifica asociación entre la Progesterona tisular y la sérica al inicio de la ventana de implantación, en ese momento, la Progesterona tisular depende de la Progesterona sérica un 94%. Por lo que creemos que la asociación entre progesteronas existe y que es determinante al inicio del tratamiento.

Fecha de lectura	20 oct 2023
Idioma original	Español
Supervisor	Miguel Angel Checa Vizcaino (Director/a)