Early pseudomonas aeruginosa treatment and long term lung function in pediatric cystic fibrosis

Resumen

Introducción: Si bien la terapia de erradicación para la infección precoz por Pseudomonas aeruginosa se considera el tratamiento habitual de los pacientes afectos de fibrosis quística (FQ), su efecto a largo plazo en el curso de la función pulmonar, sigue sin estar claro. Nuestro objetivo es valorar el efecto de la erradicación precoz de la infección por Pseudomonas aeruginosa en la caída largo plazo de la función pulmonar. Métodos: pacientes afectos de FQ, libres de infección por Pseudomonas aeruginosa al menos desde el último año, con un seguimiento mínimo de función pulmonar de 10 años, fueron incluidos en este análisis. Los sujetos fueron categorizados como Nunca, si no habían tenido un aislamiento previo de Pseudomonas aeruginosa. Los sujetos cambiaban al grupo Erradicado si habían tenido una infección por Pseudomonas aeruginosa, que una vez tratada con la terapia de erradicación precoz, habían eliminado la infección. Los sujetos cambiaban al grupo Crónico si con la terapia de erradicación precoz no conseguía eliminar la infección por Pseudomonas aeruginosa. El resultado principal fue la caída del FEV1 absoluto en el tiempo, con la edad siendo utilizada como la variable de tiempo. Se utilizaron modelos de regresión lineal de efectos mixtos para tener en cuenta las mediciones repetidas de la función pulmonar a lo largo del tiempo en cada paciente. Resultados: 205 pacientes afectos de FQ (48% mujeres), fueron incluidos. La edad mediana [IQR] de la primera infección fue de 9. 6 (5. 6, 14. 6) años. La edad media de entrada en el estudio [IQR] fue de 5. 6 (5. 1, 10. 5) años. La media de seguimiento [IQR] para el grupo nunca fue de 2. 8 (1. 0, 5. 7) años, 10. 2 (5. 7, 14. 7) años para el grupo Erradicados y 8. 8 (4. 5, 14. 9) años para el grupo Crónicos. En los pacientes que tuvieron como mínimo una infección por Pseudomonas aeruginosa durante el periodo de estudio, la caída de función pulmonar anual fue de forma significativa más baja -1. 11% predicho/año (95% IC -1. 18,-1. 04) en el grupo de pacientes erradicados, comparado con el grupo de pacientes crónicos -1. 57%\n (-1. 64,-1. 50) en un 0. 46% ( p<0. 001). Conclusiones: La terapia de erradicación precoz de la infección por Pseudomonas aeruginosa mejora la trayectoria de la función pulmonar en los pacientes afectos de FQ.

Fecha de lectura	10 mar 2023
Idioma original	Inglés
Supervisor	Montserrat Bosque Garcia (Director/a)