Complicaciones médicas del trastorno por uso de alcohol. Inflamación y enfermedad cardiovascular

Resumen

El consumo de alcohol es muy prevalente en nuestro medio y se asocia con daños en un gran número de órganos favoreciendo el desarrollo de enfermedades como la enfermedad hepática asociada al consumo de alcohol (EHA), la enfermedad cardiovascular, o el cáncer. El consumo excesivo de alcohol se relaciona también con alteraciones analíticas sugestivas de daño hepático. En la patogenia de la EHA, la inflamación sistémica, activación monocitaria, permeabilidad intestinal y translocación bacteriana son relevantes. Se desconoce si estos fenómenos ya están presentes en pacientes con formas menos avanzadas de la enfermedad. El objetivo de esta tesis doctoral es analizar los valores de marcadores de inflamación sistémica, de activación monocitaria y de translocación bateriana en pacientes con trastorno por uso de alcohol (TUA), así como su asociación con otros parámetros clínicos y analíticos, con el consumo concomitante de cocaína y/o cannabis, con la presencia de fibrosis hepática estimada por FIB-4, con el sexo o la presencia de factores de riesgo cardiovascular. Para este propósito, los estudios realizados han sido en pacientes con TUA ingresados para desintoxicación en dos Unidades de Adicciones de dos hospitales distintas del área metropolitana de Barcelona, el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona y el Hospital Universitario de Bellvitge de l’Hospitalet de Llobregat. Los pacientes con TUA ingresados para desintoxicación presentan niveles más elevados de marcadores de inflamación sistémica, activación monocitaria y translocación bacteriana. El consumo de cannabis en estos pacientes se asocia a niveles más elevados de sCD163, un marcador de activación monocitaria. Parámetros analíticos como los niveles elevados de glucosa, aspartato aminotransferasa (AST), volumen corpuscular medio (VCM), proteína C reactiva (PCR) o los niveles bajos de hemoglobina también se asocian con valores más elevados de marcadores de inflamación sistémica como la IL-6 y de activación monocitaria como el sCD14 o el CD163. La presencia fibrosis hepática avanzada medida con el índice FIB-4 se asocia a valores elevados de estos marcardores de inflamación sistémica y de activación monocitaria, así como a valores más elevados de proteína de unión al lipopolisacárido (LBP) y a valores menores de lipopolisacárido (LPS). La presencia de diabetes mellitus tipo 2 o de antecedente de enfermedad cardiovascular en pacientes con TUA se asocia con una media de sCD163 más elevada, además los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 insulinizados presentan una media tanto de IL-6 como de IL-10 más elevada. Las mujeres presentan un consumo medio diario menor y una media menor de años de duración del TUA cuando ingresan para desintoxicación. Las mujeres presentaban una menor prevalencia de diabetes y de enfermedad cardiovascular previa, así como una media menor de valores de sCD163 e IL-10 en plasma.

Fecha de lectura	28 nov 2025
Idioma original	Español
Institución de lectura	Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Supervisor	Daniel Fuster Marti (Director/a)