Avances en evaluaciones anatómicas y fisiológicas en el tratamiento del Pectus Excavatum

Resumen

El Pectus excavatum (PE), es una deformidad congénita de la pared torácica que se caracteriza por una depresión a nivel de pared torácica anterior y del esternón, encontrándose este por debajo del nivel del arco costal anterior. Produce una disminución de la distancia entre el esternón y la columna vertebral, desplazando los órganos intratorácicos en mayor o menor medida según el tipo y grado de deformidad. La valoración anatómica de la deformidad suele requerir de métodos diagnósticos que conlleva radiación como la tomografía computerizada, o costosos como la resonancia magnética. Existen por tanto pocas herramientas para valorar de manera objetiva la evolución de las deformidades torácicas con el crecimiento y su respuesta a los diferentes tratamientos no operatorios. Como los estudios con radiación se reservan para casos muy severos de cara a la cirugía correctora, malformaciones leves o intermedias no se pueden monitorizar o valorar adecuadamente. Por otro lado a pesar de que los pacientes con PE puedan presentar diversos síntomas, esta condición se sigue considerando un problema meramente estético en algunos ámbitos. Múltiples estudios muestran que estos pacientes presentan menor capacidad para realizar esfuerzo, y se ha relacionado esta condición con otras manifestaciones como el síncope y las arritmias. Sin embargo, sigue sin lograrse demostrar cual es el mecanismo fisiopatológico que explica estos resultados. Por tanto, el debate sobre las implicaciones fisiológicas del PE y los efectos beneficiosos de la corrección quirúrgica sobre la función cardiopulmonar continúa, a pesar de que hay evidencia científica, desde hace años, sobre su beneficio. El objetivo de esta tesis por compendio de artículos es ahondar en el diagnóstico y manejo del PE desde el punto de vista fisiológico y anatómico para optimizar el manejo y tratamiento de estos pacientes, por un lado estudiando la aplicabilidad de un sistema de escaneo externo 3D no irradiante en la valoración de las deformidades de la pared torácica y por otro analizando cambios cardiológicos durante la corrección del PE.

Fecha de lectura	4 abr 2022
Idioma original	Español
Supervisor	Manuel Armengol Carrasco (Director/a) & Manuel López Paredes (Director/a)