Leucemia aguda de linaje ambiguo: diagnóstico, pronóstico y tratamiento

Las leucemias agudas de linaje ambiguo (LALA) son un subtipo muy infrecuente de leucemias agudas sin una clara diferenciación hacia una sola línea celular. A pesar de su rareza, comprenden un subgrupo reconocido en las clasificaciones más recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su diagnóstico requiere técnicas de inmunofenotipo, citogenética y biología molecular. Su baja frecuencia ha hecho difícil establecer la mejor estrategia de tratamiento, por la falta de estudios prospectivos y ensayos clínicos aleatorizados, y los análisis publicados hasta la fecha han sido heterogéneos en cuanto a la población seleccionada, al tratamiento y al seguimiento de los pacientes. Su pronóstico es desfavorable y se requieren estrategias intensivas que incluyen el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos como parte del tratamiento. El objetivo de esta revisión fue realizar un análisis exhaustivo del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de este subgrupo de leucemias agudas.