Consenso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis y la Sociedad Española de Medicina Interna sobre Dieta Mediterránea y salud: un enfoque integral más allá de los nutrientes

La Dieta Mediterránea ha demostrado ser uno de los patrones alimentarios más eficaces para la prevención de la enfermedad cardiovascular y otros desenlaces cardiometabólicos, pero la investigación científica ha tendido históricamente a enfocarse en la composición de los alimentos y sus nutrientes, dejando en un segundo plano otros componentes esenciales del modelo. Estos factores no nutricionales, incluyendo la comensalidad y la convivialidad, la estacionalidad y sostenibilidad de los alimentos, las prácticas culinarias o la sincronización temporal de la ingesta, forman parte integral de la arquitectura conceptual de la Dieta Mediterránea y fueron un criterio clave para su reconocimiento como Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad. Pese a su relevancia, su tratamiento sistemático en la literatura científica ha sido limitado. El presente consenso revisa y sintetiza la evidencia reciente sobre estos factores no nutricionales, identificando mecanismos por los cuales influyen en la adhesión al patrón y en determinantes biológicos relevantes para la salud vascular, como la regulación metabólica, la inflamación de bajo grado y la función circadiana. Además, traer a la luz estos elementos facilita la implementación y adaptación del modelo mediterráneo en otros contextos socioculturales, promoviendo la adopción de un patrón integral que conserve sus fundamentos conceptuales más allá de la mera replicación de alimentos, y permite a estas personas a acceder a los beneficios adicionales conferidos por estos factores no nutricionales. Este enfoque holístico propone que la Dieta Mediterránea, concebida como un patrón de estilo de vida, puede ser adaptada de manera coherente a distintas realidades culturales y geográficas, optimizando así su transferencia a la práctica clínica y a las estrategias de prevención de la arteriosclerosis y sus factores de riesgo.