Bulimia nerviosa y trastornos de la personalidad. Una revisión teórica de la literatura

En la bulimia nerviosa, como en el caso de otros trastornos mentales, suele describirse con frecuencia una alta comorbilidad con otras patologías y/o trastornos psiquiátricos, y especialmente con trastornos de la personalidad. A pesar de que numerosos estudios analizan la relación existente entre trastornos de personalidad y trastornos de la alimentación, la importancia de ésta será contemplada de forma diversa y contradictoria en la literatura, donde la co-ocurrencia entre bulimia nerviosa y trastornos de personalidad oscila entre el 27-84% de los casos, siendo los trastornos de personalidad del cluster B, y especialmente el límite, los más frecuentemente descritos. A grandes rasgos, cabe señalar que en la literatura sobre los trastornos de la alimentación, trastornos de la personalidad comórbidos han sido generalmente asociados a diversos factores, tales como diagnóstico, mayor impulsividad y auto-agresiones, mayor abuso de sustancias tóxicas, intentos de suicidio, mayor frecuencia de conductas de purga, trastornos afectivos, abuso sexual, mayor comorbilidad y severidad del trastorno. Asimismo, los trastornos de la personalidad han sido identificados como predictores de peor pronóstico y asociados a una mayor frecuencia de abandonos del tratamiento. En el presente estudio teórico, se analizan de forma crítica los estudios aparecidos en la literatura, durante las últimas dos décadas, sobre este tema