BENEFICIOS DE COMBINAR EL ENTRENAMIENTO METACOGNITIVO (EMC) CON LA REHABILITACION COGNITIVA (RC) EN LA RECUPERACION DE PACIENTES CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO PSICOTICO

EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL PROYECTO ES EVALUAR LOS BENEFICIOS DE COMBINAR DOS INTERVENCIONES PSICOLOGICAS, EL ENTRENAMIENTO METACOGNITIVO (EMC) Y UN PROGRAMA DE REHABILITACION COGNITIVA (RC), EN LA RECUPERACION DE PACIENTES CON TRASTORNO PSICOTICO NO AFECTIVO. LA EVIDENCIA SUGIERE QUE LAS DOS INTERVENCIONES SON UTILES PARA LAS PERSONAS CON TRASTORNOS PSICOTICOS Y HAN SIDO RECOMENDADAS EN LAS GUIAS MAS RECIENTES PARA EL MANEJO DE LA ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS RELACIONADOS (GALLETLY ET AL., 2016). AUNQUE AMBAS TERAPIAS PUEDEN MEJORAR POTENCIALMENTE EL FUNCIONAMIENTO EN PERSONAS CON PSICOSIS, SE DIRIGEN A OUTCOMES DIFERENTES, AUNQUE COMPLEMENTARIOS. POR UN LADO, EL OBJETIVO DE LA RC ES MEJORAR EL DETERIORO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS, COMO LA MEMORIA DE TRABAJO, LA ATENCION, LA PLANIFICACION, LA RESOLUCION DE PROBLEMAS Y LA FLEXIBILIDAD COGNITIVA, ASI COMO INCREMENTAR LA CAPACIDAD PARA NUEVOS APRENDIZAJES. POR OTRA PARTE, EL EMC, QUE TIENE SUS RAICES EN LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL (TCC), SE CENTRA EN LOS PROCESOS COGNITIVOS SUBYACENTES QUE PODRIAN SER RESPONSABLES DE LA FORMACION Y MANTENIMIENTO DE LOS SINTOMAS DELIRANTES (MORITZ ET AL., 2014). EL EMC TIENE COMO OBJETIVO FINAL AUMENTAR LA CONCIENCIA DEL PACIENTE SOBRE LAS DISTORSIONES COGNITIVAS Y ENSEÑARLE A REFLEXIONAR SOBRE ESTAS. TENIENDO EN CUENTA QUE ALGUNAS MEJORAS OBSERVADAS EN EL FUNCIONAMIENTO NEUROCOGNITIVO PUEDEN REFLEJAR CONEXIONES ENTRE SESGOS COGNITIVOS Y FUNCIONES COGNITIVAS (OCHOA ET AL., 2014), ES POSIBLE QUE LA RC PUEDA ACTUAR PARA PROMOVER LA EFICACIA DEL EMC, CUANDO SE UTILIZA EN COMBINACION CON ESTE ULTIMO. CABE DESTACAR QUE EL PROYECTO PRETENDE EVALUAR LOS BENEFICIOS DE COMBINAR DOS TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS EN TERMINOS DE RECUPERACION, EN EL SENTIDO MAS AMPLIO DEL TERMINO. POR TANTO, NO SOLO SE REVISARA LA EFICACIA DE ESTA INTERVENCION HIBRIDA EN CUANTO A LA RECUPERACION CLINICA, SINO TAMBIEN DESDE LA PERSPECTIVA MAS SUBJETIVA DE LA RECUPERACION, LA RECUPERACION PERSONAL/PSICOLOGICA. LOS OBJETIVOS SECUNDARIOS SERIAN VALORAR EL EFECTO DE LA TERAPIA COMBINADA VS. LA TERAPIA UNICA EMC SOBRE LAS DISTORSIONES COGNITIVAS Y LA COGNICION SOCIAL Y LA INFLUENCIA DEL GENERO, ASI COMO EVALUAR EL MANTENIMIENTO DE LOS EFECTOS DE LA TERAPIA COMBINADA A LOS 6 MESES TRAS LA INTERVENCION. SE TRATA DE UN ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO EN EL QUE UN GRUPO RECIBIRA TERAPIA COMBINADA REHACOP + EMC Y EL OTRO GRUPO RECIBIRA TERAPIA UNICA CON EL EMC. LA PERSONA EVALUADORA SERA CIEGA AL GRUPO DE INTERVENCION AL QUE PERTENECEN LOS/AS PACIENTES EVALUADOS. LA MUESTRA SERAN UN TOTAL DE 160 PACIENTES CON UN DIAGNOSTICO DEL ESPECTRO PSICOTICO NO-AFECTIVO, DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 16 Y 55 AÑOS, QUE PROVENGAN DE 8 ENTIDADES REPARTIDAS POR EL TERRITORIO NACIONAL. LA EVALUACION SE REALIZARA A NIVEL BASAL, POST-TRATAMIENTO Y A LOS 6 MESES DE SEGUIMIENTO. LA BATERIA DE EVALUACION INCLUYE MEDIDAS DE PSICOPATOLOGIA (PANSS), FUNCIONAMIENTO SOCIAL (SFS, GAF), METACOGNICION (RECONOCIMIENTO EMOCIONAL DE CARAS, TOM, IPSAQ, JTC, CBQ, BCIS), NEUROPSICOLOGIA (WAIS, WSCT, TMT, STROOP, CPT-II, RAVLT) Y RECUPERACION PERSONAL (STORI). SE VALORARA TAMBIEN LA SATISFACCION DEL/LA PACIENTE. EL TRATAMIENTO CONSISTIRA EN 12 SESIONES DE REHACOP + 8 SESIONES DE EMC EN EL GRUPO DE TERAPIA COMBINADA Y DE 8 SESIONES DE EMC EN EL GRUPO DE TERAPIA UNICA.LAS SESIONES TENDRAN UNA DURACION DE 45-60 MINUTOS CON UN TOTAL DE 6-10 PACIENTES POR GRUPO.SE ANALIZARA MEDIANTE METODOS DE REGRESION Y ANCOVA CON EL PROGRAMA SPSS V25.