Fertilidad en mujeres mayores de 40 años

Clara Colomé, Marta Carrasco, Silvia Agramunt, Miguel Ángel Checa, Ramón Carreras Collado

Research output: Contribution to journalReview articleResearchpeer-review

Abstract

Resumen La edad es la variable más importante en el envejecimiento ovárico y el consecuente descenso de la tecundidad. El envejecimiento afecta a distintos escalones de la fertilidad, desde el eje hipotálamo- hipofisario hasta el útero y el ovario. Este último ha demostrado ser el más importante en cuanto a la pérdida de capacidad reproductiva debido tanto a tactores del ovocito (alteraciones en la meiosis por fallos en los sistemas de regulación y control así como alteraciones metabólicas) como del ambiente folicular, cuya vascularización disminuye e indirectamente induce estrés oxidativo. Existen múltiples técnicas de reproducción asistida, pero la fecundación in vitro con donacion de ovocitos representa una disminución de la tasa de cancelación y del riesgo de malformaciones tetales. Aun asi, las TRA no pueden compensar el descenso natural en la tasa de fecundidad y el aumento de abortos precoces en mujeres de edad avanzada. Palabras clave: Técnicas de reproducción asistida (TRA). Reserva ovárica Donación de ovocitos. Edad materna avanzada. Summary Age is the most important variable in ovarian ageing and the resulting decrease of fecundity, an increasing problem due to the delay in the age of conception and to the changes in life style of current society. Ageing affects different aspects of fertility, from the hypothalamus-hypophysis axis to the uterus and the ovaries. The latter has proved to be the most important factor with regard to loss of fertility capacity due to oocyte internal factors as much as follicular environment. There are several assisted reproduction technologies (ART), but in-vitro fertilisation (IVF) with oocyte donation implies a decrease in cancellation rates. Despite this, ART cannot compensate for the natural decline of fecundity rates and the rise of spontaneous abortions with advancing age. Probably there is a need for further research in relation with ART: meanwhile, it is essential to inform young women about the negative effects of ageing in their fertile potential.
Original languageEnglish
Pages (from-to)216-227
JournalGinecologia y Obstetricia Clinica
Volume9
Issue number4
Publication statusPublished - 1 Oct 2008

Keywords

  • Assisted reproductive techniques
  • Ovarian reserve
  • Ovodonation Advanced maternal age

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