Vinculación a la atención médica especializada de las personas con hepatitis B en el área norte de Barcelona

Resum

La infecció crònica pel virus de l'hepatitis B és un important problema de salut pública, ja que a nivell mundial és una causa freqüent de cirrosi hepàtica i la principal causa de càncer de fetge. S'estima que més de 254 milions de persones estan infectades pel virus de l'hepatitis B, de les quals només el 13,4% estan diagnosticades. La falta de diagnòstic comporta que un nombre elevat de persones amb hepatitis B no tingui accés a un seguiment clínic i un tractament adequat, amb el consegüent risc de progressió de la malaltia hepàtica i la seva despesa associada. La cerca activa de persones amb hepatitis B, la seva vinculació a l'atenció mèdica i l'ús de la telemedicina per a mantenir el seguiment, han estat proposades com a estratègies clau per a aconseguir l'eliminació d'aquesta infecció a nivell mundial._x000D_ Aquesta tesi doctoral pivota sobre el projecte LINK-B, que consta de 3 parts: 1) Un estudi retrospectiu-prospectiu basat en els casos HBsAg positiu registrats entre gener de 2018 i juny de 2022 en els laboratoris clínics de l'Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, que avalua i caracteritza la proporció de persones que no estan vinculades a l'especialista per al seguiment de l'hepatitis B crònica, així com els motius de la falta de vinculació amb l'atenció especialitzada; 2) Desenvolupament i posada a punt d'una aplicació mòbil adaptada per a la telemonitorització de pacients amb hepatitis B, amb l'objectiu de promoure la retenció a l'atenció dels pacients infectats pel virus de l'hepatitis B i millorar l'adherència al tractament; 3) Desenvolupament d'una pàgina web sobre l'hepatitis B dirigida a professionals de la salut, l'objectiu de la qual és millorar el coneixement sobre la infecció i promoure la derivació de pacients amb hepatitis B a l'atenció especialitzada._x000D_ Els resultats del treball d'aquesta tesi mostren que en el nostre entorn, un terç de les persones HBsAg positiu no estaven vinculades a l'atenció especialitzada per al seguiment de l'hepatitis B. Els motius principals de la falta de vinculació van ser les pèrdues de seguiment, la falta de derivació, principalment des de l’atenció primària, i haver-se desplaçat per a residir en una altra regió. Els individus amb hepatitis B no vinculats eren més sovint homes, més joves, i amb bioquímica hepàtica dins de la normalitat, en comparació amb els vinculats. La vinculació mitjançant el projecte LINK-B va ser més freqüent en dones de més de quaranta anys, caucàsiques i amb nivells de transaminases elevades. El projecte LINK-B va aconseguir vincular a l'atenció especialitzada a 344 persones amb hepatitis B, i va permetre que 36 persones que complien criteris de tractament poguessin iniciar-lo. Finalment, la pàgina web sobre hepatitis víriques i l'aplicació mòbil per a pacients van tenir un bon acolliment i segueixen en funcionament.

Data del Ajut	16 de set. 2024
Idioma original	Espanyol
Supervisor	Maria del Mar Riveiro Barciela (Director/a) & Maria Asuncion Buti Ferret (Director/a)