Valoración de un protocolo de fisioterapia respiratoria aplicada desde el diagnóstico de fibrosis quística por cribado neonatal hasta los dos años de vida

Tesi d’estudis: Tesi doctoral

Resum

Introducció: Conèixer la seguretat, la tolerància i la satisfacció del programa de fisioteràpia respiratòria (PdFR) basat en el Drenatge Autogen Assistit i l’Exercici Físic serà fonamental per a implementar la fisioteràpia respiratòria (FR) en lactants amb Fibrosi Quística des del diagnòstic per cribratge neonatal (CN). Actualment, existeix una manca de consens sobre l’inici de la FR degut a la sobrecàrrega de tractament que generen les tècniques de drenatge de secrecions a les famílies, comprometent l’adherència al tractament. Per a poder analitzar la satisfacció del PdFR en lactants amb FQ s’ha realitzat la traducció i validació de l’enquesta Airway Clearance Satisfaction Survey (ACSS) de la versió en llengua anglesa a llengua castellana. Metodologia: Després del diagnòstic dels lactants amb FQ per CN es va iniciar el PdFR (Drenatge Autogen Assistit i Exercici Físic), a cada sessió es van valorar paràmetres de seguretat (saturació d’oxigen, freqüència respiratòria i cardíaca, auscultació i presència de tos, expectoració, tiratges i vòmits), tolerància (enquesta tolerància de la sessió percebuda pels pares, estat vigília-son, presència de plor, temps de duració de la sessió) i satisfacció (puntuació total ACSS cada 3 mesos). Es va realitzar la traducció directa i inversa i posteriorment la validació de la ACSS a llengua castellana mitjançant l’estudi de les propietats psicomètriques. Resultats: Es van incloure 10 lactants amb FQ. Inici FR 57 dies de vida de mediana. Es van realitzar 565 sessions de 30 min de duració de mediana. Seguretat: saturació 99% mitjana, freqüència respiratòria 47rpm i cardíaca 130bpm mitjanes, tos en 22% sessions i tiratges en 4%. Sense efectes adversos. Tolerància de 5/5 de mediana. Satisfacció: ACSS 4,95/5 de mediana. Resultats de la validació de l’ACSS de la versió en llengua castellana han estat: Fiabilitat: CCI = 0,92, alfa de Cronbach = 0,96, EEM = 0,10, CMD = 0,27, efecte sostre 8,24% i terra 0%; Validesa: SRMR = 0.151, GFI = 0,962, RMSEA = 0,138, Chi-quadrat normada = 2,610, TLI = 0,964, CFI = 0,970 y NFI = 0,953. Conclusions: Les sessions del PdFR, basat en Drenatge Autogen Assistit i Exercici Físic, implementar als lactants amb FQ des del diagnòstic per CN fins als 2 anys, son ben tolerades, segures i amb un grau de satisfacció elevat mesurat amb la versió en llengua castellana de l’enquesta Airway Clearance Satisfaction Survey, traduïda i validada per a l’ocasió.
Data del Ajut21 de maig 2025
Idioma originalEspanyol
SupervisorMontserrat Bosque Garcia (Director/a)

Com citar-ho

'