Utilidad de la herniectomía y discectomía percutánea guiada por tomografía computarizada

Resum

L'objectiu principal d'aquest estudi és avaluar l'eficàcia de la herniectomía percutània guiada mitjançant TC i fluoroscòpia. Es tracta d'un nou tipus de tractament alternatiu a la cirurgia, i que en el nostre cas hem avaluat per a pacients que presenten dolor radicular causat per hèrnia discal lumbar i refractari a tractament conservador._x000D_ Per a l'avaluació de l'efectivitat i viabilitat d'aquesta tècnica hem seguit en detall a 132 pacients amb lumbociatàlgia i dolor radicular concordant amb hèrnia discal, i amb absència de millora amb tractament mèdic conservador correctament realitzat._x000D_ L'estudi busca anar més enllà de mesurar l'evolució de el dolor en cada pacient, caracteritzant també l'evolució en la seva qualitat de vida i en la seva capacitat funcional. Per al mesurament de el dolor s'utilitza l'escala de puntuació d'EVA, per a la de qualitat de vida s'usa el EuroQol-5D-3L (EQ), i per la capacitat funcional l'Índex de Discapacitat d'Oswestry (ODI). Les diferents avaluacions es van aplicar en la consulta inicial, després del tractament, i amb un seguiment a el mes, 3 mesos, 6 mesos i 12 mesos post intervenció._x000D_ L'anàlisi estadística mostra una disminució significativa de el dolor mesurat a través de l'EVA, així com una millora significativa en la qualitat de vida i la capacitat funcional (mesures pel EQ i el ODI) respecte a la determinació inicial. Aquesta millora en les diferents dimensions no només és persistent sinó que a més resulta progressiva en el temps de seguiment, el que està relacionat amb l'agressivitat mínima de la tècnica._x000D_ Les mesures de qualitat de vida i capacitat funcional aporten una visió més detallada dels efectes del tractament. Destaca per exemple una millora generalitzada particularment marcada en la dimensió d'ansietat / depressió, el que interpretem també com a conseqüència d'un tractament que deixa mínimes seqüeles en el pacient._x000D_ _x000D_ El nostre estudi conclou que la herniectomía i discectomia percutània guiada per TC és un tractament eficaç i segur de la síndrome radicular lumbar refractari a tractament rehabilitador, podent realitzar-se en lloc de la cirurgia, i limitant la cirurgia de raquis als casos que no evolucionin favorablement.

Data del Ajut	20 d’abr. 2021
Idioma original	Espanyol
Supervisor	García Vila José Hermenegildo (Director/a)