Introducció: si bé, les malalties cròniques no transmissibles ocupen actualment les prevalences més altes a Xile, els traumes i lesions mantenen la seva rellevància en el perfil de morbimortalitat. Específicament, el trauma maxil·lofacial s'ha descrit com un esdeveniment amb comportament dinàmic, acompanyant l'evolució de les diferents condicions de la població. A Xile hi ha pocs antecedents que permetin el monitoratge i la vigilància d'aquest comportament. Objectius: (1) Determinar la magnitud i les característiques epidemiològiques del trauma maxil·lofacial en adults atesos en unitats d'emergència de centres assistencials de la V regió i regió metropolitana de Xile, durant el període 2016-2017. (2) Establir el perfil de les lesions maxil·lofacials ocasionades per violència en els adults atesos a les unitats d'emergències dels centres d'estudi durant el període 2016-2017 i (3) Caracteritzar l'ocurrència de les lesions maxil·lofacials dels adults majors atesos a les unitats d'emergències dels centres destudi durant el període 2016-2017. Material i Mètodes: es va desenvolupar un estudi observacional, transversal i multicèntric, basat en el registre prospectiu dels casos de trauma maxil·lofacial atesos entre 1/5/2016 i el 30/4/2017. El registre va ser realitzat pels equips clínics dental i maxil·lofacial de les unitats d'emergència d'adults dels hospitals Dr. Sótero del Río (Santiago), Carlos Van Buren (Valparaíso) i Dr. Gustavo Fricke (Viña del Mar). Tots els centres tenien atenció 24 hores. Es van registrar variables relacionades amb la condició demogràfica de la població afectada i dimensió diagnòstica i terapèutica del trauma maxil·lofacial. El diagnòstic de trauma va ser recategoritzat segons la CIE-10. Els resultats es van comparar per sexe i edat amb la prova de Chi quadrat, prova exacta de Fisher i prova de Wilcoxon no apariat (=0,05). Per avaluar la relació entre les categories de les variables destudi i perfils potencials dels esdeveniments de trauma resultants de violència i en adults de 60 anys o més, es va aplicar una anàlisi de correspondències múltiples. L'anàlisi es va fer amb el programari Stata 14.0® i RStudio. Resultats: es van registrar 2.485 casos de trauma maxil·lofacial durant l'any de seguiment. La incidència acumulada va ser de 7,8 casos per 1.000 habitants, amb una raó home: dona de 1,7:1. Van predominar els menors de 30 anys, seguits dels adults grans. Es va observar variabilitat en la presentació anual, setmanal i diària, sent més freqüents els mesos de gener i setembre, caps de setmana i de nit. Les principals etiologies van ser la violència (42,3%), les caigudes (13,1%) i els accidents de trànsit (12,9%) amb diferències per edat i sexe (p<0,05). En els casos de trauma maxil·lofacial resultant de violència (n=567) van ser identificats dos perfils: (a) casos de violència intrafamiliar patida per dones, amb lesions lleus, que afecten principalment teixit tou i que no requereixen hospitalització; i (b) casos de violència comunitària en què participen homes, amb fractures associades a més gravetat i necessitat d'hospitalització. Al grup d'adults majors (n=259) van predominar novament dos grups: dones de 80 i més anys, afectades per caigudes, en horari diürn i amb lesions de caràcter més aviat lleu que no requereixen hospitalització; i homes, de 60 a 79 anys, afectats principalment per violència, en horari nocturn i amb lesions en teixit dur, que requereixen hospitalització. Conclusions: el perfil del trauma maxil·lofacial a Xile sembla mixt, combinant un patró de joves i adults grans. Predominen els casos resultants de violència que varien per grup etari segons diferents contextos sociodemogràfics. El seu diagnòstic inclou lesions de més gravetat on predominen els homes joves. Se'n recomana la monitorització per a la priorització de mesures preventives i com a marcador de violència urbana en població adulta i adulta major.
Traumatismo maxilofacial en adultos atendidos en unidades de emergencia hospitalaria en chile: análisis de un registro multicéntrico
Werlinger Cruces, F. (Autor). 14 de maig 2024
Tesi d’estudis: Tesi doctoral
Tesi d’estudis: Tesi doctoral