Tolerància de l'ecografia transvaginal en l'endometriosi profunda: anàlisi dels factors moduladors i impacte de la realitat virtual en l'experiència de les pacients

Resum

L’ecografia transvaginal (ETV) es considera la tècnica de primera línia per al diagnòstic de l’endometriosi pelviana profunda (EPP) per la seva àmplia disponibilitat, excel·lent rendiment en mans expertes i cost-efectivitat en comparació amb la ressonància magnètica (RM), que s’utilitza habitualment com a tècnica de segona línia. Tot i la sòlida evidència existent sobre els avantatges diagnòstics de l’ETV, són escassos els estudis que hagin abordat l’experiència subjectiva de les pacients durant aquesta exploració. Aquest fet és especialment rellevant si es considera que, tot i que l’ETV és generalment ben tolerada, pot arribar a provocar dolor moderat-sever en algunes pacients amb EPP, encara que l’evidència sobre la seva incidència és limitada. En aquest context, hi ha un interès creixent en l’ús de la realitat virtual (RV) immersiva com a eina de distracció cognitiva per reduir el dolor percebut i millorar la tolerància en procediments mèdics dolorosos. D’altra banda, la progressiva transició cap a una medicina centrada en la pacient requereix una millor comprensió dels factors que influeixen en la seva experiència i preferències, amb l’objectiu d’alinear les decisions clíniques amb els seus valors, necessitats i expectatives. En aquest sentit, pot resultar especialment útil explorar les preferències de les pacients amb EPP pel que fa a tècniques d’imatge, així com identificar els aspectes clínics i de les proves d’imatge que més impacten en la seva vivència del procés diagnòstic. Aquesta tesi representa el primer estudi clínic que analitza l’impacte de la RV immersiva durant l’ETV en pacients amb EPP. Tot i que les dades no confirmen una millora general en la tolerància a l’ETV amb l’ús de la RV, sí que suggereixen un possible benefici en subgrups específics. A més, els resultats posen de manifest la complexitat de l’experiència subjectiva del dolor i aporten dades rellevants sobre la tolerància a l’ETV i la preferència per les diferents tècniques d’imatge.

Data del Ajut	12 de març 2026
Idioma original	Català
Supervisor	Antonio Gil Moreno (Director/a), Jordina Munrós Feliu (Director/a) & Maria Elena Suarez Salvador (Director/a)