Peripheral arterial disease prevalence and associated risk factors in the mediterranean population

Resum

La malaltia arterial perifèrica (MAP) és la manifestació de l'aterosclerosi en les extremitats inferiors. Aquesta produeix la reducció de la llum de les artèries comportant una disminució del flux sanguini a les extremitats. És la tercera manifestació més comú de la patologia cardiovascular i un predictor important d'esdeveniments cardio i cerebrovascular. S'estima que als 5 anys el 20% dels pacients amb MAP tenen malaltia coronària associada i/o esdeveniments cerebrovasculars, i una mortalitat global d'entre el 10 i 15%. La prevalença global de la MAP ha augmentat en els últims anys, un 17% del 2010 al 2015, representant un total de 237 milions de casos a nivell mundial. A Nord Amèrica s'ha vist que 1 de cada 5 individus patiran MAP a partir dels 65 anys, pel que s'han implementat programes de cribratge a partir d'aquesta edat. En els darrers anys s'ha observat un augment global en la prevalença de la MAP, fet que ha causat una preocupació general a causa de la seva associació amb altres malalties cardiovasculars. La MAP pot ser asimptomàtica en la majoria dels casos o presentar-se amb símptomes atípics, com succeeix en les dones, demorant així el seu diagnòstic. La prevalença augmenta amb l'edat i varia segons la regió demogràfica. Per tot lo previ, és important el desenvolupament d'estratègies preventives secundàries a més d'oferir un diagnòstic i tractament precoç i efectiu. La nostra hipòtesi és que la prevalença de la MAP a la nostra àrea sanitària és més elevada que la observada a la literatura, ja que la majoria dels estudis previs realitzats en la nostra zona inclouen subjectes més joves i per tant amb menys factors de risc. Pensem que aquests estudis no reflecteixen la nostra realitat a Barcelona NORD donat l'envelliment de la nostra població. El nostre objectiu primari és determinar la prevalença global de MAP en la població general asimptomàtica de 65 anys a Barcelona Nord. Els nostres objectius secundaris són determinar la diferencia de prevalença entre homes i dones, identificar factors de risc associats i determinar-ne el risc cardiovascular en els propers 10 anys. L' estudi es unicèntric poblacional, transversal on s'analitza tots els homes i dones asimptomàtics de 65 anys a l'àrea de població Barcelona Nord. Vàrem avaluar els factors de risc més comuns. Es va realitzar examen físic avaluant la presència de polsos distals i en tots els participants se'ls hi va realitzar un índex turmell braç (ITB). ITBs < 0. 9 mmHg van ser considerats patològics. Els participants als què no es pot realitzar ITB a causa de lesions extenses o amputacions majors van ser exclosos. Un total de 2. 808 subjectes de l'Àrea Barcelona Nord tenien 65 anys durant el temps de l'estudi, dels quals es van incloure finalment 1. 174 subjectes, 59. 2% homes i 40. 8% dones. La prevalença de la MAP va ser de forma global del 6. 2% (95% CI: 4. 8-7. 6%), en homes 7. 9% (95% CI: 5. 9-9. 9%), i dones 3. 8% (95% CI: 2. 1-5. 5) %). Els homes fumadors i diabètics (p = 0. 017) i les dones fumadores i hipertenses (p = 0. 026) van mostrar una major associació amb la MAP. Conclusió. En general, la prevalença de MAP a la nostra àrea va ser menor que la prevalença en altres parts d'Europa, i el nostre resultat és similar a la prevalença observada prèviament a Catalunya en altres estudis. En la nostra població les dones fumadores hipertenses i els homes fumadors diabètics tenien una associació més forta amb el desenvolupament de MAP. Aquests resultats canvien el nostre enfoc en aquests subgrups d'individus, i probablement aquests grups seleccionats es podrien beneficiar de programes de cribratge i prevenció secundària.

Data del Ajut	9 de des. 2024
Idioma original	Anglès
Supervisor	Sergio Bellmunt Montoya (Director/a)