Multinucleació en embrions humans preimplantacionals

Resum

La presència de dos o més nuclis en una cèl·lula embrionària es defineix com a_x000D_ multinucleació i va ser descrita per primera vegada en embrions humans cultivats in_x000D_ vitro per Tesarik i col.laboradors al 1987 (Tesarik et al., 1987). Es considera que un_x000D_ embrió és multinucleat quan s’ha observat més d’un nucli en alguna de les seves_x000D_ cèl·lules en qualsevol moment del seu desenvolupament. Aquesta característica_x000D_ embrionària es considera patològica i s’associa a mal pronòstic reproductiu._x000D_ La multinucleació pot generar-se per errors en el procés de divisió mitòtica o per_x000D_ fragmentació del nucli i pot donar lloc patrons de multinucleació diferents: binucleació_x000D_ (2 nuclis) o multi/micronucleació (>2 nuclis). Diversos autors han descrit una associació_x000D_ entre multinucleació i morfologia embrionària compromesa que es tradueix en una_x000D_ menor capacitat de desenvolupament d’aquests embrions quan es cultiven fins a_x000D_ l’estadi de blastocist (Alikani et al., 2000; Yakin et al., 2005). A més, aquests embrions_x000D_ exhibeixen una constitució cromosòmica anormal amb més freqüència._x000D_ Per tot això, i malgrat s’han descrit naixements sans a partir de la transferència_x000D_ d’embrions multinucleats, la transferència d’aquests embrions en els cicles de_x000D_ Fecundació in vitro sol realitzar-se només quan no n’hi ha d’altres disponibles._x000D_ En el nostre treball s’han analitzat les característiques de 763 cicles de FIV-ICSI amb i_x000D_ sense embrions multinucleats a la cohort. S’han comparat les característiques dels_x000D_ cicles i de les pacients dels dos grups._x000D_ En segon lloc, s’han analitzat les característiques de 1312 embrions multinucleats._x000D_ S’ha determinat la seva incidència, el moment d’aparició de la multinucleació i els_x000D_ patrons de multinucleació. S’ha analitzat els paràmetres morfocinètics dels embrions_x000D_ multinucleats comparant-los amb els d’embrions sense signes de multinucleació i_x000D_ s’ha avaluat la capacitat de desenvolupament fins a blastocist dels embrions_x000D_ multinucleats. S’han analitzat els resultats clínics dels embrions multinucleats que_x000D_ han estat transferits._x000D_ A partir de les dades obtingudes de 199 cicles de Screening genètic_x000D_ preimplantacional s’ha determinat la constitució cromosòmica dels embrions_x000D_ multinucleats i s’ha comparat amb l’observada en embrions sense multinucleació_x000D_ Els nostres resultats han mostrat que, tot i les millores recents del cultiu in vitro, la_x000D_ multinucleació embrionària segueix essent un fenomen freqüent en els cicles de FIV._x000D_ (23.6%). En els cicles de FIV, el nombre d’oòcits recuperats en la punció fol·licular_x000D_ s'associa a presència de multinucleació, però la presència d’embrions multinucleats_x000D_ en una cohort no té un efecte negatiu en el pronòstic del cicle. La tecnologia de_x000D_ monitorització dinàmica de la morfologia embrionària incorporada als laboratoris de_x000D_ reproducció assistida darrerament possibilita una millor detecció de la_x000D_ multinucleació i ha mostrat que embrions amb aquestes característiques mostren_x000D_ una morfocinètica alterada. Amb aquest treball, s’ha confirmat una menor capacitat_x000D_ per assolir l’estadi de blastocist i una major incidència d’anomalies cromosòmiques_x000D_ dels embrions multinucleats, tot i que els embrions multinucleats euploides que_x000D_ assoleixen l’estadi de blastocist tenen la mateixa capacitat d'implantació que els_x000D_ blastocists euploides no multinucleats. Per últim, s’ha pogut concloure que el cultiu_x000D_ dels embrions multinucleats fins a l'estadi de blastocist permet la selecció dels_x000D_ potencialment viables.

Data del Ajut	4 de febr. 2016
Idioma original	Anglès
Institució adjudicatària	Hospital Quirónsalud Barcelona
Supervisor	Anna Veiga Lluch (Director/a) & Francesca Vidal Dominguez (Director/a)