INFECCIÓN RESPIRATORIA EN EL PACIENTE CRÍTICO: EVENTOS ASOCIADOS A LA VENTILACION MECANICA

Resum

El terme VARI inclou les principals complicacions associades a la ventilació mecànica: pneumònia i traqueobronquitis, però aquesta classificació es limita només a l’espectre infecciós excloent altres patologies; d’altra banda la nova classificació dels VAE utilitza les variacions en la FiO2 i en la PEEP com a marcadors de lesió pulmonar i desplaça la radiografia de tòrax com a criteri diagnòstic a causa de les dificultats per realitzar-la adequadament i per l’alta variabilitat de la seva interpretació en el malalt crític. Aquest nou algoritme té diverses implicacions: 1) permet diferenciar complicacions infeccioses i no infeccioses, 2) inclou patologies tant pulmonars com sistèmiques, 3) permet conèixer la gravetat de la complicació independent de la seva etiologia, 4) l’ús de variables quantitatives permet la seva comparació i informatització, 5) l’ús de criteris diagnòstics familiars a el personal mèdic, d’infermeria i fisioteràpia permet un abordatge precoç i multidisciplinari. Per conèixer l’estat d’els VAE, la seva aplicabilitat i correlació clínica es va conformar una base de dades internacional a través d’una xarxa col·laborativa en línia (http://compartint.net/euvae/),se van incloure pacients >18 anys que van rebre ventilació mecànica durant més de 48 hores i es va realitzar un seguiment diari durant 30 dies o fins a finalitzar la ventilació mecànica, amb les dades obtingudes es va conduir un estudi prospectiu observacional amb 244 malalts de 13 UCIs de 8 països valorant la presentació de VAE segons la definició proposada pel CDC i el seu impacte en els que els van presentar, a més es va analitzar la seva correlació amb la classificació prèvia (CDC 2008). Es va dur a cabo un segon anàlisi retrospectiva per detectar factors associats amb VAE en el qual es van incloure 163 pacients amb 76 episodis (34.9 VAE / 1,000 dies de ventilació).

Data del Ajut	17 de jul. 2020
Idioma original	Espanyol
Supervisor	Benito Almirante Gragera (Director/a) & Jordi Rello Condomines (Director/a)