Incidència d´arteriopatia perifèrica i morbi-mortalitat cardiovascular després de 5 anys de seguiment de la cohort poblacional ARTPER

Tesi d’estudis: Tesi doctoral

Resum

Aquesta tesi es va plantejar per a millorar el coneixement de l’ epidemiologia de l’arteriopatia perifèrica, estudiar els factors implicats en la seva aparició i la repercussió en la morbimortalitat cardiovascular en el nostre entorn. A través del seguiment durant 5 anys d’ una cohort poblacional d'edat superior a 49 anys (cohort ARTPER), es van realitzar 3 estudis relacionats. En el primer estudi es va valorar la incidència d’arteriopatia perifèrica als 5 anys de seguiment de la cohort poblacional ARTPER i els factors associats a la seva aparició. En el segon estudi es va valorar la contribució de l’índex turmell-braç en la reclassificació del risc cardiovascular segons les funcions de risc Framingham i REGICOR i en el tercer estudi es va valorar l’evolució i el grau de control dels factors de risc cardiovascular clàssics, després de 5 anys de seguiment de la cohort i la seva relació amb la incidència d’arteriopatia perifèrica. La cohort ARTPER va ser creada entre octubre de 2006 i juny de 2008 per a estudiar la prevalença d’ arteriopatia perifèrica reclutant 3.786 individus >49 anys procedents de 24 centres de salut de l’àrea metropolitana de Barcelona i del Barcelonès Nord-Maresme. Posteriorment es va realitzar seguiment telefònic i revisió de la història clínica cada 6 mesos des de la inclusió dels participants fins 2016. Entre 2011- 2012 es van reexaminar els participants en una segona visita presencial per tal d’ avaluar la incidència d’ arteriopatia perifèrica. La participació va ser del 77%. Com a resultats d’ aquesta tesi s’ han publicat els següents articles: Alzamora MT, Forés R, Pera G, Baena-Díez JM, Heras A, Sorribes M, Valverde M, Muñoz L, Mundet X, Torán P. Incidence of peripheral arterial disease in the ARTPER population cohort after 5 years of follow-up. BMC Cardiovasc Disord. 2016; 16: 8. FI: 1,832. Q3. Forés R, Alzamora MT, Pera G, Baena-Díez JM, Mundet-Tuduri X, Torán P. Contribution of the ankle-brachial index to improve the prediction of coronary risk: the ARTPER cohort. PLoS One. 2018; 13(1): e0191283. FI: 2,806 Q1. Forés R, Alzamora MT, Pera G, Valverde M, Angla M, Baena-Díez JM, Mundet-Tuduri X. Evolución y grado de control de los factores de riesgo cardiovascular tras 5 años de seguimiento y su relación con la incidencia de arteriopatía periférica: cohorte poblacional ARTPER. Med Clin (Barc). 2017;148(3):107–113. FI: 1,125. Q3. Conclusions: La incidència d’ arteriopatia perifèrica en la cohort poblacional ARTPER després de 5 anys de seguiment es de 8,6 casos /1.000 persones-any. En persones < 65 anys és major en homes, igualant-se a partir dels 75 anys en ambdós sexes. Els factors associats al descens de l’índex turmell-braç i a la incidència d’arteriopatia perifèrica són: el tabaquisme, l’ edat i la limitació per realitzar exercici físic. Afegir l’índex turmell-braç al càlcul del risc cardiovascular (REGICOR) produeix una millora en la reclassificació a risc elevat del 7%. L’índex turmell-braç < 0,9 s’associa a una major incidència d’esdeveniments coronaris i cerebrovasculars en la cohort poblacional, de baix risc cardiovascular, ARTPER. La prevalença dels factors de risc clàssics i el seu tractament augmenten als 5 anys de seguiment però, només s’ obté un control òptim en el 7% dels pacients. El risc de presentar AP es multiplica per 2 en pacients amb HTA mal controlada i per 5 en persones fumadores.
Data del Ajut21 de juny 2018
Idioma originalCatalà
SupervisorJavier Mundet Tuduri (Director/a), Alzamora Sas Maria Teresa (Director/a) & Albert Selva O Callaghan (Tutor/a)

Keywords

  • Arteriopatia perifèrica
  • Risc cardiovascular
  • Morbimortalitat

Com citar-ho

'