Impacte de la Telemedicina en un servei de Cirurgia General i Digestiva

Resum

Introducció_x000D_ La Telemedicina (TM) és una eina que facilita la comunicació entre pacients i professionals mèdics ubicats en llocs diferents. També permet una major accessibilitat a professionals altament especialitzats._x000D_ En l'època pre-pandèmica (abans de la COVID19) la TM era anecdòtica en el món de la medicina. Existien alguns estudis, sobretot en especialitats mèdiques, amb poca rellevància des del punt de vista del número de pacients estudiats o del tipus d'estudi realitzat._x000D_ Justificació científica_x000D_ En aquest context, dins del servei de Cirurgia General i Digestiva de l'Hospital Germans Trias i Pujol, es va dur a terme un assaig clínic al·leatoritzat per avaluar el seguiment habitual presencial front el seguiment per telemedicina._x000D_ Hipòtesi i objectius_x000D_ La implantació de la TM en un servei de Cirurgia General i Digestiva per al seguiment de pacients a consultes externes és factible, segura, acceptada pels usuaris i cost-efectiva._x000D_ L'objectiu principal de l'estudi va ser avaluar la viabilitat de la TM i com a objectius secundaris, determinar la seguretat de la TM, la satisfacció dels pacients i realitzar una anàlisi de costos econòmics._x000D_ Disseny de l'estudi_x000D_ Es va realitzar un assaig clínic al·leatoritzat en un únic centre establint dues branques de comparació: seguiment convencional (presencial) vs seguiment per telemedicina i es van incloure 100 pacients a cada grup. El protocol de l'estudi va ser revisat i aprovat pel comité d'ètica de l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol i es va registrar a ClinicalTrials.gov amb el número NCT 03304509._x000D_ Resultats_x000D_ La viabilitat es va avaluar mitjançant el percentatge de pacients que van realitzar la consulta per videoconferència. Malgrat que hi va haver diferències estadísticament significatives entre els dos grups, els resultats del nostre centre es van considerar satisfactoris en comparació amb altres grups._x000D_ La seguretat es va mesurar mitjançant l'assistència extraordinària a urgències, a centres d'atenció primària o al propi servei de cirurgia però no es van objectivar diferències entre els dos grups de comparació._x000D_ La satisfacció dels pacients es va extreure d'una enquesta realitzada a tots els pacients. Malgrat tractar-se d'una sistemàtica nova, va ser àmpliament acceptada i molt ben valorada. La majoria tornarien a usar aquesta via per a futurs controls._x000D_ Finalment, en l'avaluació dels costos econòmics, malgrat la necessitat d'una inversió inicial en el software i en el hardware, l'estalvi de sous per part de la pròpia institució mèdica i la menor pèrdua de productivitat tant del pacient com de l'acompanyant, justificarien la implantació d'aquest sistema de seguiment._x000D_ Conclusions_x000D_ 1. La TM per al seguiment de pacients a consultes externes d'un servei de Cirurgia General i Digestiva és viable si els pacients son capaços d'utilitzar-la correctament._x000D_ 2. Els pacients seguits mitjançant visites no presencials manifesten una taxa similar de complicacions que els del seguiment convencional. Per tant, la TM és segura._x000D_ 3. La TM està molt ben valorada pels pacients, principalment per la menor pèrdua de temps en desplaçaments, menys costos en el transport i menys pèrdua de productivitat._x000D_ 4. La TM és viable econòmicament malgrat que necessita d'una inversió inicial.

Data del Ajut	24 de maig 2024
Idioma original	Català
Supervisor	Manel Cremades Perez (Director/a), David Pares Martinez (Director/a) & Juan Francisco Julian Ibañez (Director/a)