La creixent utilització de tuneladores de gran diàmetre EPBs (Earth Pressure Balance), ha comportat l'aparició de nous riscos i dificultats per als serveis d'emergències, que haurien de conèixer amb detall i disposar de procediments d'intervenció específics. Les tuneladores EPBs es caracteritzen per treballar mantenint el front d'excavació pressuritzat per a evitar despreniments al cap de tall. Aquestes condicions hiperbàriques en la zona de treball comporten una dificultat afegida a les ja existents en els treballs de manteniment i recanvi de les eines de tall: temperatura i humitat ambiental elevades, treballs d'alçada (10 -12 m. aprox.), manipulació d'eines pesades que precisen d'instal·lacions de suport, perill de despreniments, etc. Es requereix de personal acreditat, qualificat i format adequadament per a cicles controlats de compressió, treball i descompressió. Segons la normativa actual a Espanya es precisa de l'acreditació de cabussador professional per a poder treballar en condicions hiperbàriques. Les empreses constructores han d'articular importants mesures de seguretat i comptar, entre altres, amb la presència d'un Servei Preventiu d'Assistència Sanitària Immediata capaç de poder resoldre amb eficàcia i eficiència un accident en aquest àmbit tant complex fins a l'arribada dels serveis d'emergències. El personal sanitari i de rescat ha de disposar d'un perfil clarament prehospitalari amb experiència i formació específiques en medicina hiperbàrica i d'emergències degudament acreditades. Objectius Avaluar les mesures preventives proposades i implementades pel IEM amb el suport d'empreses del busseig professional i dels serveis preventius de la UTE Túnel Sabadell. Objectius específics Descriure les condicions fisiològiques dels treballadors prèvies i posteriors a la intervenció hiperbàrica. Valorar l'evolució dels seus paràmetres fisiològics. Generar una guia de prevenció i seguretat per als treballs en tuneladores EPBs Materials i mètodes La població objecte de l'estudi van ser 60 cabussadors professionals que treballaven en condicions hiperbàriques. La població de control, 30 mecànics de la tuneladora, que treballaven en condicions normobáriques. Com a lloc i temps de l'estudi es va determinar que fora durant les obres de construcció del túnel del metro de Sabadell. Com a mesures preventives i de control es van implementar les que van ser elaborades “ad hoc” i van ser especificades en el Pla d'Emergències de la UTE Túnel Sabadell. Les variables d'estudi que es van determinar, i que van ser preses a peu de tuneladora, van ser: Pressió arterial (PA), Freqüència cardíaca (FC), Freqüència respiratòria (FR), Temperatura (Temp °C), Saturació d'oxigen (SpO2), Carboxihemoglobina (SpCO) i la Metahemoglobina (SpMet). Resultats El grup control té una mitjana d'edat de 38,5 anys amb una desviació estàndard (DE) de 7,3 anys, amb un mínim de 26 i un màxim de 54. El grup de treball hiperbàric té una mitjana d'edat de 32,3 anys i una DE de 6,7 anys, amb un mínim de 21 i un màxim de 51. La diferència de la mitjana d'edat 6,2 anys entre els treballadors és significativa amb
Evolución de diversos parámetros fisiológicos y valoración de las medidas preventivas y de respuesta en emergencias y condiciones hiperbáricas implementadas en trabajadores de tuneladoras de gran diámetro EPBS (EARTH PRESSURE BALANCE).
Ruiz Caballero, A. (Autor). 20 de nov. 2019
Tesi d’estudis: Tesi doctoral
Tesi d’estudis: Tesi doctoral