Evaluación de la eficacia de un programa de rehabilitación precoz en el paciente trasplantado de pulmón

Resum

La tesi doctoral titulada "Avaluació de l'eficàcia d'un programa de rehabilitació precoç en el pacient trasplantat de pulmó" aborda l'impacte d'un programa de rehabilitació primerenca en l'evolució postoperatòria de pacients sotmesos a trasplantament pulmonar. El treball va ser realitzat per Bernat Planas Pascual, sota la direcció de la Dra. Alba Gómez Garrido, a la Universitat Autònoma de Barcelona. Objectiu L'objectiu principal va ser determinar si la implementació d'un programa estructurat de rehabilitació precoç millora de manera significativa la capacitat funcional, la força muscular perifèrica i respiratòria, i redueix l'estada tant a la UCI com a l'hospital en comparació amb el maneig estàndard que es segueix actualment en els pacients trasplantats de pulmó. Aquest punt té rellevància clínica, ja que és necessari optimitzar el període postoperatori i millorar la recuperació funcional d'aquests pacients, que solen presentar complicacions musculars i respiratòries després de la cirurgia. Hipòtesi i Metodologia La hipòtesi plantejada fou que la rehabilitació precoç tindria un efecte positiu, incrementant la capacitat d'exercici, la força muscular i reduint els dies d'hospitalització. Per provar aquesta hipòtesi, es va dur a terme un assaig clínic aleatoritzat, controlat i simple cec amb grups paral·lels a la UCI de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron. La metodologia va consistir en la inclusió de pacients trasplantats de pulmó que foren aleatoritzats en dos grups: un sotmès a un programa de rehabilitació precoç i un altre gestionat segons la pràctica clínica habitual. La intervenció incloïa exercicis de reforçament muscular, entrenament respiratori i mobilitat precoç amb l'objectiu de contrarestar la debilitat muscular adquirida a la UCI, reduir la fragilitat i millorar la funció respiratòria. Es van avaluar variables com la força muscular perifèrica i respiratòria, la capacitat de marxa mitjançant la prova dels sis minuts, la incidència de fragilitat i el temps d'estada a la UCI i a l'hospital. Resultats Els resultats van mostrar que el grup sotmès a la rehabilitació precoç va presentar una millora estadísticament significativa en la força muscular perifèrica i respiratòria, així com en la capacitat d'exercici a l'alta hospitalària. A més, la incidència de fragilitat es va reduir considerablement en comparació amb el grup control. El temps d'estada a la UCI i l'hospitalització total també va ser menor en el grup d'intervenció, la qual cosa evidencia l'efectivitat del programa de rehabilitació precoç en la recuperació postoperatòria dels pacients trasplantats de pulmó. Conclusions La tesi conclou que la implementació d'un programa de rehabilitació precoç en pacients trasplantats de pulmó és eficaç per millorar la capacitat funcional i la força muscular, reduir la fragilitat i disminuir significativament el temps d'estada hospitalària. Això suggereix que la intervenció primerenca i estructurada en la rehabilitació pot ser un component crític per optimitzar els resultats postoperatoris i millorar la qualitat de vida en aquesta població de pacients, la qual cosa representa un avenç important en la gestió clínica del trasplantament pulmonar.

Data del Ajut	27 de nov. 2024
Idioma original	Espanyol
Supervisor	Alba Gomez Garrido (Director/a)