ESTUDIO Y CARACTERIZACIÓN DE LA INMUNOEXPRESIÓN DE LA PODOPLANINA EN EL CARCINOMA ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO VIRUS PAPILOMA HUMANO NEGATIVO

Resum

El càncer de cap i coll defineix un grup de neoplàsies originades a la cavitat oral, faringe i laringe, sent l'estirp histològica escamosa la més freqüent. La podoplanina està implicada en la carcinogènesi del carcinoma escamós de cap i coll (CECC). La podoplanina és una mucoproteïna transmebrana que s'expressa en l'endoteli limfàtic i que pot sobreexpressar en les cèl·lules tumorals i en l'estroma. L'expressió de la podoplanina a les cèl·lules tumorals indueix l'agregació plaquetar a través de la unió amb el receptor plaquetar CLEC-2. També modula els senyals de transducció que regulen la proliferació, diferenciació, migració, invasió i la transició epitelomesenquimal, i a més, permet adquirir a la cèl·lula tumoral un perfil pluripotencional de cèl·lula mare. Tots ells passos fonamentals en la progressió maligna del CECC i en el desenvolupament de les metàstasis. L'expressió de la podoplanina a l'estroma, als fibroblasts associats al càncer (CAF) i a les cèl·lules immnues permet la remodelació de la matriu extracel·lular i adquirir un microambient tumoral amb característiques immunosupressives. La podoplanina promou la invasió a través de diversos patrons: invasió col·lectiva, TEM parcial o cel·lular individual. A més, la podoplanina actua com a molècula coinhibitòria de les cèl·lules T possibilitant l'evasió immune._x000D_ Aquest treball de recerca va examinar l'expressió de la podoplanina als CECC VPH negatius i va valorar-ne la correlació amb els paràmetres clínicopatològics (extensió extracapsular, invasió perineural i vasculolimfàtica, estat dels marges de resecció) i estadiatge TNM. A més, va avaluar la potencionalitat pronòstica de la immunoexpressió de la podoplanina amb la presència de recidiva locoregional i la supervivència global._x000D_ El disseny de l'estudi va ser mitjançant una anàlisi retrospectiva observacional de 70 casos afectes de CECC VPH negatius tractats quirúrgicament entre el 2012 i el 2017, amb un seguiment mínim de 5 anys. Les localitzacions van ser la cavitat oral, orofaringe, laringe i hipofaringe. L'estadiatge TNM va ser definit d'acord amb la classificació dels tumors malignes de la setena edició de la Unió Internacional Contra el Càncer. L'expressió de la podoplanina es va analitzar a través de la immunoreactivitat (IRS) i es va definir en immunoexpressió de baix grau (corresponent a un IRS de 0 a 3) i d'alt grau corresponent a un IRS>3)._x000D_ El grau alt d'expressió de podoplanina va suggerir un comportament agressiu tumoral al presentar una associació estadísticament significativa amb la recidiva locoregional (p=0,002), amb l'extensió extracapsular (p=0,028) i amb els marges de resecció afectes (p=0,028). Tot i això, no es van objectivar diferències estadísticament significatives en la supervivència global amb el grau d'expressió de podoplanina

Data del Ajut	8 de gen. 2024
Idioma original	Espanyol
Supervisor	Julio Rama López (Director/a)