Estudio de volúmenes de ventrículo izquierdo mediante ecocardiografía 4D en edad pediátrica

Resum

L'Eco-4D ha suposat un avenç significatiu en el camp de la imatge cardíaca, convertint-se en una opció molt útil en edat pediàtrica. La mesura del volum del ventricle esquerre(VE) és essencial per al diagnòstic, tractament i predicció pronòstica de les cardiopaties congènites. Hi ha pocs estudis realitzats amb aquesta nova tècnica i no disposem de valors estandarditzats. L'objectiu d'aquest estudi ha estat establir valors de normalitat del VE amb Eco-4D i comparar-los amb els valors obtinguts mitjançant Eco-2D (manual i automàtic), mode M i ressonància magnètica cardíaca (RMC). Estudi observacional, analític i transversal realitzat en un hospital de tercer nivel des de novembre de 2021 fins a maig de 2022. S'hi van incloure tots els pacients amb un cor estructuralment normal i pes inferior a 40 kg. Es van recollir dades demogràfiques, electrocardiogràfiques i ecocardiogràfiques (mode M, 2D i 4D). També es van incloure dades publicades per RMC. L'ecocardiografia es va realitzar amb l'ecocardiògraf VIVID E95 i la nova sonda 6Vc-D. Es van incloure 132 pacients, dels quals només 103 van ser finalment aptes per l'estudi. El 60,2% eren homes. L'edat mitjana era de 5,12 ± 3,74 anys, amb un 31% amb edat inferior a 2 anys. La freqüència cardíaca mitjana era de 101,39 bpm i la pressió arterial mitjana de 101/62 mmHg. El 97% dels nens tenien ritme sinusal. Es van establir valors de normalitat ajustant els valors per edat i superfície corporal (utilitzant la fórmula de Haycock). També es van crear corbes de percentils Lambda-Mu-Sigma i valors Z-Score. Es van comparar els valors obtinguts per Eco-4D amb els de 2D (manual i automàtic), observant una alta correlació (p < 0,001). No obstant això, es van detectar diferències estadísticament significatives en comparar els valors obtinguts per Eco 2D manual i 4D. Els volums obtinguts per Eco-4D són superiors als de 2D, assemblant-se als de RMC. Es va observar una correlació mitjana de la fracció d'ejecció entre 4D i 2D, però sense trobar diferències estadísticament significatives. No es va detectar correlació amb el mode M. En conclusió, s'han obtingut valors de normalitat del volum del VE per Eco-4D. S'han observat volums superiors amb Eco-4D en comparació amb altres modalitats, tot i que hi ha una bona correlació entre les diferents tècniques. L'establiment d'aquests valors pot ser útil per a l'avaluació i seguiment dels pacients pediàtrics.

Data del Ajut	23 de jul. 2025
Idioma original	Espanyol
Supervisor	Ferran Roses Noguer (Director/a) & Anna Sabate Rotes (Director/a)