Epidemiology and Treatment of infections caused by extensively drug-resistant Pseudomonas aeruginosa. Clinical and microbiological impact of the new antipseudomonal agents. PseudoNOVA Study

Resum

L'objectiu principal d'aquesta tesi és avaluar l'epidemiologia clínica i les diferents opcions terapèutiques pel que fa al tractament de Pseudomones aeruginosa extremadament resistent (XDR). Aquesta tesi, elaborada per compendi de publicacions, consta de tres publicacions: A la primera s'aborda l'impacte del fenotip XDR a les bacterièmies causades per P. aeruginosa. Els pitjors desenllaços s'associen amb el focus, la gravetat de la infecció i l'antibiòtic definitiu inapropiat, però no amb el fenotip XDR. En les dues publicacions següents, la investigació se centra en el tractament de la P. aeruginosa XDR. Ens enfoquem en dos focus d'infecció: 1) Urinari, com a exemple de focus de baix risc i 2) Respiratori, com a focus d'alt risc. A l'article de la infecció urinària, el tractament amb colistina o amikacina no s'associa amb pitjors desenllaços. Al tercer estudi, enfocat en pneumònia, observem a través d'un model in vivo (cas clínic real) i un altre in vitro (experiment hollow fiber) que les concentracions infraterapèutiques de ceftazidima/avibactam s'associen amb el desenvolupament de resistències a aquest fàrmac. Aquestes troballes són rellevants a la pràctica clínica habitual atès l'escàs arsenal terapèutic disponible per al tractament de la P. aeruginosa XDR i la poca evidència clínica actual. No obstant això, calen més estudis per confirmar aquests resultats.

Data del Ajut	14 de jul. 2023
Idioma original	Anglès
Supervisor	Maria Milagros Montero (Director/a) & Juan Pablo Horcajada Gallego (Director/a)