El procés de deixar de fumar en el context d’atenció primària de salut

Resum

El consum de tabac ha esdevingut un risc per a la salut prevenible vinculat a un 25% de les morts que es produeixen abans dels 65 anys en els països desenvolupats, sent la principal causa de mort prematura en aquesta població i d’altra banda el tabac és una substància que genera dependència a causa de la nicotina, comparable a la dependència que produeixen els opiacis, les amfetamines i la cocaïna. El centre d’atenció primària de salut és un espai d’oportunitat per abordar el consum de tabac, ja que la majoria de persones el visiten com a mínim un cop a l’any. No solament la dependència a la nicotina és raó perquè les persones tenen dificultats per deixar de fumar, sinó que deixar de fumar és també una pràctica social fruit d’activitats reflexives de les persones, que tan emergeixen i reforcen el context ,i és des d’aquí que ens interessa comprendre de manera profunda com les persones donen sentit i interpreten deixar de fumar en el context sanitari. L’objectiu general d’aquesta tesi és descriure el procés de deixar de fumar en el context d’atenció primària. Es tracta de captar aquest procés tenint en compte la complexitat d’aquest a través dels aspectes següents: la percepció de risc sobre la conducta de fumar; els valors i les creences sobre la qual es construeix el procés de deixar de fumar; els diferents contextos en els quals es fuma; la diferència de papers que té el professional de la salut i la persona que fuma dins el context sanitari i la utilitat de les intervencions professionals en els contextos de vida de les persones. A partir d’aquí s’han desenvolupat tres estudis des de la perspectiva de la sociologia comprensiva microsociològica. A continuació es presenten els principals resultats: Estudi sobre la percepció de risc que tenen les persones que fumen: El principal resultat d’aquest estudi és que la construcció de risc de fumar de les persones fumadores té un caràcter multidimensional, interpretatiu i dinàmic. Estudi sobre com s’organitza una intervenció per motivar a les persones a deixar de fumar: El principal resultat que es deriva d’aquest estudi és que el professional de la salut (sigui metge de família o infermera) construeix diferents tipus de sessions d’entrevista motivacional, és més, s’identifiquen accions comunicatives que provoquen que la conversa es centri en la persona o en el professional. En concret, les habilitats interpersonals del professional, l’ús del llenguatge o com s’aplica el protocol de la sessió d’entrevista motivacional generen dos tipus de pràctiques diferents: la que he anomenat “pràctica centrada en el pacient” contra “pràctica centrada en el problema”. Estudi sobre el procés de deixar de fumar assistit pel professional de la salut: L’estudi aporta un model explicatiu on el procés de deixar de fumar assistit pel professional de la salut és un procés d’aprenentatge i interpretatiu, on les creences i els contextos tenen un paper clau que podrien explicar l’èxit o el fracàs de l’intent de deixar de fumar. A més, és un procés que es construeix en el marc del coneixement expert del professional i s’aborda com un problema de salut, amb els seus signes i símptomes i tractament. Conseqüències d’aquest abordatge, l’estudi aporta que deixar de fumar en la consulta d’atenció primària es pot explicar com una pràctica de medicalització de la conducta de fumar.

Data del Ajut	3 de febr. 2016
Idioma original	Catalan
Institució adjudicatària	Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Supervisor	Joan Miquel Verd Pericas (Director/a) & Josep Espluga Trenc (Director/a)