Efecto de la suplementación con ácido docosahexaenoico (DHA) en pacientes pediátricos con fibrosis quística: Ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo.

Resum

Introducció: En els pacients amb fibrosi quística (FQ) s'ha descrit una alteració al metabolisme dels àcids grassos (AG) caracteritzada per un descens dels nivells d'àcid docosahexaenoic (DHA), associat a un augment de la inflamació basal. Suplementar aquests pacients amb DHA podria tenir un efecte antiinflamatori que actualment encara no existeix prou evidència per recomanar-ho. Objectiu: Avaluar l'efecte de la suplementació oral amb DHA d'alta concentració durant un any en pacients pediàtrics amb FQ sobre paràmetres analítics i clínics, així com la seguretat i l'adherència. Mètodes: Assaig clínic aleatoritzat a doble cec. Pacients amb FQ (6-18 anys) en seguiment al nostre centre entre maig 2018 i febrer 2019 van ser aleatoritzats a rebre perles riques en DHA al 70% (Tridocosahexaenoina-AOX®) a 50 mg/kg/dia o placebo durant 12 mesos. Variables analitzades: perfil d'AG en membrana d'eritròcit, funció pulmonar, antropometria, exacerbacions respiratòries, citologia i elastasa neutrofílica en esput, interleucines en sang i esput, calprotectina fecal, efectes secundaris i adherència. Resultats: S'hi van incloure 22 pacients (edat mitjana: 11,7 anys), 16 (7 DHA/9 placebo) van finalitzar l'estudi. El grup suplementat amb DHA, comparat amb el placebo, va presentar un augment dels AG Omega-3 i descens dels Omega-6 estadísticament significatiu (p<0,001); així com un augment significatiu de FVC i FEV1 expressat en litres (p=0,004 i 0,044), pes (p=0,034) i talla (p=0,026); no trobant canvis estadísticament significatius al FEF 25-75%, IMC (índex de massa corporal), paràmetres inflamatoris ni exacerbacions respiratòries. No van presentar efectes secundaris i va haver-hi una bona adherència (93,9% dels pots necessaris van ser retirats).

Data del Ajut	13 de juny 2023
Idioma original	Espanyol
Supervisor	Montserrat Bosque Garcia (Director/a) & Joan Carles Domingo Pedrol (Director/a)