Early pseudomonas aeruginosa treatment and long term lung function in pediatric cystic fibrosis

Resum

Introducció: Si bé la teràpia d'eradicació per a la infecció precoç per Pseudomonas aeruginosa es considera el tractament habitual dels pacients afectes de fibrosi quística (FQ), el seu efecte a llarg termini en el curs de la funció pulmonar continua sense estar clar. El nostre objectiu és valorar l'efecte de l'eradicació precoç de la infecció per Psedomonas aeruginosa sobre la caiguda llarg termini de la funció pulmonar. Mètodes: pacients afectes de FQ, lliures d'infecció per Pseudomonas aeruginosa almenys des del darrer any, amb un seguiment mínim de funció pulmonar de 10 anys, van ser inclosos en aquesta anàlisi. Els subjectes van ser categoritzats com Mai, si no havien tingut un aïllament previ de Pseudomonas aeruginosa. Els subjectes canviaven el grup Eradicat si havien tingut una infecció per Pseudomonas aeruginosa, que un cop tractada amb la teràpia d'eradicació precoç, havien eliminat la infecció. Els subjectes canviaven el grup Crònic si amb la teràpia d'eradicació precoç no aconseguia eliminar la infecció per Pseudomonas aeruginosa. El resultat principal va ser la caiguda del FEV1 absolut en el temps, amb l'edat sent utilitzada com a variable de temps. Es van utilitzar models de regressió lineal d'efectes mixtos per tenir en compte els mesuraments repetits de la funció pulmonar al llarg del temps a cada pacient. Resultats: 205 pacients afectes de FQ (48% dones), van ser inclosos. L'edat mitjana [IQR] de la primera infecció va ser de 9. 6 (5. 6, 14. 6 ) anys. L'edat mitjana d'entrada a l'estudi [IQR] va ser de 5. 6 (5. 1, 10. 5) anys. La mitjana de seguiment [IQR] per al grup mai va ser de 2. 8 ( 1. 0, 5. 7) anys, 10. 2 ( 5. 7, 14. 7) anys per al grup Eradicats i 8. 8 ( 4. 5, 14. 9 ) anys per al grup Crònics. En els pacients que van tenir com a mínim una infecció per Pseudomonas aeruginosa durant el període d'estudi, la caiguda de funció pulmonar anual va ser de forma significativa més baixa -1. 11% predit/any (95% IC -1. 18,-1. 04) al grup de pacients eradicats, comparat amb el grup de pacients crònics -1. 57% ( -1. 64,-1. 50) en un 0. 46% ( p<0. 001). Conclusions: La teràpia d'eradicació precoç de la infecció per Pseudomonas aeruginosa millora la trajectòria de la funció pulmonar als pacients afectes de FQ.

Data del Ajut	10 de març 2023
Idioma original	Anglès
Supervisor	Montserrat Bosque Garcia (Director/a)