Caracterización del microbioma respiratorio en pacientes con bronquiectasias y su impacto en el curso de la enfermedad. Proyecto Bronchi-Omics

Resum

La infecció bronquial té un paper fonamental en la fisiopatologia i progressió de les bronquièctasis. Els avenços en les tècniques moleculars independents del cultiu han millorat la nostra comprensió d'aquest procés. Aquesta tesi presenta el projecte Bronchi-Omics, que té com a objectiu caracteritzar el bacterioma i micobioma en pacients amb bronquièctasis, explorant possibles associacions amb l'etiologia de la malaltia, resultats clínics, patrons inflamatoris i remodelat bronquial, així com el seu impacte en l'evolució de la malaltia. Per dur-lo a terme, s'ha realitzat un estudi multicèntric i prospectiu en què han participat nou hospitals espanyols i s'han inclòs 153 pacients amb bronquièctasis. Es van recollir mostres d'esput i sang i es va dur a terme l'anàlisi del microbioma utilitzant tecnologia de seqüenciació de nova generació, dirigida a les regions 16S rRNA bacteriana i ITS fúngica. Es van avaluar marcadors inflamatoris i de remodelat bronquial, així com d'inflamació sistèmica. Els principals resultats de l'estudi van revelar que la composició del microbioma respiratori en pacients amb bronquièctasis varia segons l'etiologia de la malaltia i està estretament relacionada amb la gravetat clínica i els patrons inflamatoris. Pel que fa als gèneres dominants, Pseudomonas i Haemophilus, ambdós vinculats a una baixa diversitat microbiana, van mostrar associacions clíniques oposades. Mentre que la dominància de Pseudomonas es va correlacionar amb una major gravetat de la malaltia i amb una evolució menys favorable al llarg del temps, Haemophilus es va associar amb resultats clínics més favorables, malgrat la seva relació amb un augment de la inflamació i el remodelat bronquial. Per altra banda, el predomini de Streptococcus es va relacionar amb una alta diversitat microbiana i millors resultats clínics, amb una menor inflamació. A nivell fúngic, l'equilibri entre Ascomycota i Basidiomycota també va influir en l'estabilitat del microbioma. També es va observar que les mesures de distanciament social durant la pandèmia de COVID-19 podrien haver afectat la diversitat del microbioma en els pacients. Aquests resultats suggereixen que tant el bacterioma com el micobioma tenen un paper crucial en l'evolució clínica de les bronquièctasis. Com a tal, el microbioma pot ser una eina valuosa per a l'estratificació dels pacients, i la seva anàlisi es podria integrar en estratègies d'abordatge personalitzat per a les bronquièctasis.

Data del Ajut	2 d’abr. 2025
Idioma original	Espanyol
Supervisor	Cristina Prat Aymerich (Director/a) & Alicia Marin Tapia (Director/a)