Thromboelastography in dogs with idiopathic epilepsy treated with phenobarbital monotherapy

BACKGROUND: La tromboelastografia (TEG) és una tècnica eficaç per avaluar l'eficiència de la coagulació. El fenobarbital (PB) pot induir trastorns hematològics i de coagulació tant en animals com en humans, però els seus efectes sobre l'hemostàsia s'han investigat poc i es coneixen malament en gossos. OBJECTIUS: L'objectiu d'aquest article era avaluar la coagulació usant TEG en una població de gossos amb epilèpsia idiopàtica tractats amb PB. MATERIAL I MÈTODES: Estudi observacional prospectiu. La tromboelastografia es va realitzar en mostres de sang de gossos amb epilèpsia idiopàtica que es van dividir en tres grups: dos grups de gossos tractats durant menys o més de 6 mesos, i un grup control de gossos sans. Es va avaluar la durada del tractament, la dosi, la concentració sèrica de fenobarbital i els paràmetres hematològics i bioquímics seleccionats i es van correlacionar amb els resultats de TEG. RESULTATS: No es van trobar diferències estadísticament significatives entre grups. Cap dels animals no va mostrar un estat hipo o hipercoagulable, tanmateix el 9/19 (47,4%) gossos es van classificar com a hiper-fibrinolítics. Es va trobar una relació negativa estadísticament significativa entre els valors MA i G i l'augment de l'activitat fibrinolítica (LY30). No es va trobar cap relació estadísticament significativa entre la dosi PB o els nivells sanguinis PB i els paràmetres TEG en qualsevol dels grups. No es van observar complicacions hemorràgiques. DISCUSSION: L'augment de la fibrinòlisi podria ser degut a un dany hepàtic del PB, com ho indiquen els enzims elevats del fetge en molts gossos amb patrons fibrinolítics anormals. Tot i que el TEG va mostrar hiperfibrinòlisi en alguns gossos, no es va poder confirmar la presència d'hiperfibrinòlisi primària o secundària a causa de l'absència de mesuraments D-dimer i biòpsia hepàtica. La sensibilitat del TEG comparada amb altres biomarcadors de fibrinòlisi com el PAP també podria afectar els resultats. CONCLUSIONS: La causa de la hiperfibrinòlisi en gossos epilèptics tractats amb fenobarbital segueix sense ser clara, amb possibles vincles a efectes hepàtics o manipulació, i cal més investigació per avaluar-ne el significat clínic.