The lack of a big picture in tuberculosis: The clinical point of view, the problems of experimental modeling and immunomodulation. The factors we should consider when designing novel treatment strategies

Aquest breu repàs explora la gran distància entre les qüestions clíniques i la ciència bàsica, i suggereix per què la investigació de la tuberculosi s'hauria d'enfocar a redirigir el sistema immunitari i no només a eradicar el bacil Mycobacterium tuberculosis. Al llarg del manuscrit, s'exploren diversos conceptes implicats en la tuberculosi humana per entendre el panorama general, incloent-hi les dinàmiques de la infecció i la malaltia, els models animals, la liqüefacció, la inflamació i la immunomodulació. Els científics haurien de tenir en compte tots aquests factors per a respondre preguntes amb rellevància clínica. A més, la inclusió del concepte d'una resposta inflamatòria forta necessària per a desenvolupar una malaltia tuberculosa cavitària obre un nou camp per al desenvolupament de noves eines terapèutiques i profilàctiques on la destrucció dels bacils pot no ser necessàriament l'objectiu final. Al llarg d'aquest breu repàs, ens agradaria explorar el buit entre els metges clínics i científics bàsics en termes del seu punt de vista sobre la malaltia de la tuberculosi (TBD), revisar diversos conceptes implicats en la tuberculosi humana incloent-hi problemes de modelatge experimental, i assenyalar per què hauríem de considerar incloure la immunomodulació en estratègies terapèutiques noves. © 2014 Vilaplana and Cardona.