Pathogenesis of Staphylococcus epidermidis in prosthetic joint infections: can identification of virulence genes differentiate between infecting and commensal strains?

Background: Staphylococcus epidermidis és un comensal de la flora cutània humana i un microorganisme freqüent en les infeccions protèsiques articulars. Fins ara, no s'ha identificat cap marcador per distingir entre soques infeccioses i poblacions de S. epidermidis comensals. Objectiu: Trobar possibles marcadors genètics que permetin distingir entre ambdues poblacions. Mètodes: Es van analitzar cinquanta soques de S. epidermidis de pacients amb infeccions protèsiques articulars, 50 de la pell d'individus sans (soques comensals) i 17 del camp quirúrgic de pacients que s'havien sotmès a artroplàsties primàries. En aquests tres grups es va estudiar el perfil de susceptibilitat antimicrobiana, el tipus de seqüència, la formació de biopel·lícules i els factors de virulència. Les soques del camp quirúrgic no s'havien comparat mai abans amb les d'altres dos grups. Troballes: Les soques de S. epidermidis dels pacients amb infeccions protèsiques articulars eren significativament més resistents als antibiòtics que les comensals i les del camp quirúrgic. Es va trobar una àmplia varietat de tipus de seqüència en les poblacions comensals i quirúrgiques. El tipus de seqüència predominant era ST2, present només a les soques dels pacients amb infeccions protèsiques articulars (44%). Les diferències en la producció de biopel·lícules no van ser diferents entre les dues poblacions. Els gens sdrF i bhp, l'operó ica complet i la inserció de seqüència IS256 eren significativament predominants a les soques dels pacients amb infeccions protèsiques articulars. En contrast, els gens embp i hld i el mòbil element catabòlic arginina (ACME) van ser més prevalents en les poblacions comensals. Les soques del camp quirúrgic podrien ser un grup de control vàlid per distingir entre les infeccions i les soques comensals. Conclusió: Una combinació de característiques pot diferenciar entre les soques S. epidermidis infeccioses i comensals en la infecció protèsica articular, mentre que un sol marcador no ho pot fer.