LDL Cholesterol Reduction Variability with Different Types and Doses of Statins in Monotherapy or Combined with Ezetimibe. Results from the Spanish Arteriosclerosis Society Dyslipidaemia Registry

Purpose: La reducció del colesterol LDL amb estatines depèn de la dosi i varia entre les diferents estatines, així com en una àmplia gamma d'individus. L'estudi actual va comparar la reducció mitjana del colesterol LDL i la seva variabilitat assolida amb diferents dosis de tres estatines utilitzades més sovint en monoteràpia o combinades amb ezetimibe en un entorn clínic real. Mètodes: De 5620 casos amb hipercolesterolèmia primària al Registre Espanyol d'Arteriosclerosi, es van incloure 1004 pacients amb hipercolesterolèmia no familiar i informació completa sobre la teràpia de fàrmacs i el perfil lipídic. Resultats: La reducció mitjana del colesterol LDL més baixa s'observà amb simvastatina 10 mg (32.5±18.5%), mentre que la reducció mitjana del colesterol LDL més alta s'obtingué amb rosuvastatin 40 mg (58.7±18.8%). Pel que fa al tractament combinat, les reduccions mitjanes de colesterol LDL més baixes i més altes s'obtenen amb simvastatina 10 mg combinada amb ezetimibe (50.6±24.6%) i rosuvastatin 40 mg combinada amb ezetimibe (71.6±11.1%), respectivament. Els factors associats a una resposta subòptima van ser el sexe masculí, l'edat més jove, l'índex de massa corporal i els nivells inicials del colesterol LDL. El tractament combinat es va associar a menys variabilitat en la reducció del colesterol LDL (OR 0.603, p < 0.001). Conclusions: En un entorn clínic real, rosuvastatin fou superior a les altres estatines per reduir el colesterol LDL tant com monoteràpia o combinat amb ezetimibe. Els factors associats a una resposta subòptima en la reducció del colesterol LDL van ser el sexe masculí, l'edat, l'índex de massa corporal i els nivells inicials del colesterol LDL. El tractament combinat es va associar a menys variabilitat en la millora del colesterol LDL.