Efficacy and safety of mRNA1273 SARS-CoV-2 vaccination in hematopoietic stem cell transplant recipients: Single center experience

Background: COVID-19 representa una pandèmia mundial i la vacunació continua sent l'estratègia preventiva més eficaç. Entre pacients hematològics, COVID-19 s'ha associat a un alt índex de mortalitat. La vacunació contra SARS-CoV-2 ha mostrat alta eficàcia en la reducció de transmissió comunitària, hospitalització i morts relacionades amb malaltia severa per COVID-19. Tot i això, els pacients amb immunitat compromesa poden tenir una menor resposta serològica a la vacunació. Mètodes: Aquest estudi se centra en receptors de trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques (HSCT) d'un sol centre. Realitzàrem un estudi observacional unicèntric prospectiu d'una cohort de 31 pacients al·logènics i 56 autòlegs-HSCT monitoritzats entre març del 2021 i maig del 2021 per a la resposta serològica després de la vacunació contra COVID-19 amb dues dosis de vacuna mRNA1273 (Moderna). Per determinar la seroconversió, s'estudià l'estat serològic abans de la vacunació. Resultats: A una mitjana d'entre 75 dies i 84% després de la segona dosi de la vacuna, les taxes de seroconversió van ser del 84% i el 85% per als grups autòlegs-HSCT i al·logènics, respectivament. Confirmàrem alguns factors de risc potencials d'una resposta serològica negativa, com ara rebre teràpia anti-CD20 l'any anterior a la vacunació, un recompte baix de limfòcits B i hipogammaglobulinèmia. Es quantificaren els anticossos neutralitzadors en 44 pacients amb una bona correlació amb les proves serològiques. Els esdeveniments adversos foren mínims. Conclusions: La vacunació mRNA1273 és segura i eficaç en receptors d'HSCT, especialment en aquells que presenten immunitat recuperada.