Delirium en pacientes atendidos por insuficiencia cardiaca descompensada en urgencias: Características clínicas y evolución

Objetivo: Indentificar el delirium en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) descompensada
(ICD) atendidos en urgencias y analizar las características clínicas y la evolución
a largo plazo.
Método: Estudio prospectivo y observacional en 60 pacientes que acudieron a urgencias
por ICD. Evaluamos la presencia de delirium y subsíndrome de delirium mediante el
Confusional Assessment Method. Se realizó un seguimiento telefónico al año.
Resultados: La edad media fue de 80,5 ± 11 años, el 61,7% fue mujer. El 11,7% reunía
criterios de delirium y 3,3% de subsíndrome de delirium. Los pacientes con delirium tenían
mayor edad (p = 0.004), mayor dependencia para las actividades de la vida diaria
instrumentales (AVDi) (p = 0,001) y básicas (Barthel) (p = 0,001), demencia (p = 0,007)
y vasculopatía periférica (p = 0,029). No se observó diferencias estadísticamente significativas
en la etiología y las características de la IC. Durante el ingreso fallecieron 2 pacientes
con delirium (p = 0,23). Sólo 2 de los pacientes con delirium sobrevivieron al año
del ingreso (p = 0,4), ambos con alteración cognitiva y dependencia funcional grave.
Conclusión: La presencia de delirium en pacientes con ICD parece relacionarse más con
la edad avanzada, la situación basal de dependencia funcional y el deterioro cognitivo de
los pacientes que con la gravedad o el estadio de la IC.