Clinical, Immunological and Pathological Characteristics of Ischemic Dermatopathy in Dogs with Leishmaniosis

Lesions cutànies suggestives de vasculitis i/o paniculopatia isquèmica (ID) s'han reportat anecdòticament en la leishmaniosi canina, i les característiques clinicopatològiques d'aquestes condicions no han estat completament caracteritzades. L'objectiu d'aquesta sèrie de casos va ser descriure sis gossos amb leishmaniosi i ID. En 5/6 gossos, es va diagnosticar la leishmaniosi en el moment del diagnòstic d'ID, mentre que en 1/6 gossos, l'ID es va desenvolupar durant el primer mes de tractament anti-Leishmania convencional. Es van representar races de llebrers, chihuahua, whippet, American bully, hound i mixtes, i la mitjana edat a la presentació era de 6 anys [2-8]. Tots els pacients presentaven nivells alts o molt alts d'anticossos circulants contra l'infantum Leishmania. Les lesions cutànies eren alopècia multifocal amb atròfia de la pell amb hiperpigmentació o hipomeglinació (6/6), úlceres ubicades a les extremitats i tronc (3/6) i onicodistrofi (2/6). Histològicament, l'ID es va confirmar per la presència d'atròfia fol·licular (fol·licles descolorits) (6/6), dermatitis o panniculitis limfocítics intersticials vasculars o perifèrics (6/6), taques de col·lagen (3/6), fibrosi dermal (3/6), dermatitis interfície limfocítica (3/6) i ulceració (3/6). La vasculopatia es va observar en els plexes superficials i mitjans vasculars en 4/6 gossos i es caracteritzava per la combinació d'algunes de les següents lesions: congestió vascular, focus hemorràgics, degeneració mural hialina lleu, trombes i fragments que degeneraven el nucli dels neutròfils a la paret vascular. A més, es va observar miositis en 1/6 casos. La immunohistoquímica específica per Leishmania era positiva a la pell de 4/6 casos. Es pot considerar la leishmaniosi com una causa subjacent d'ID en gossos. Tot i així, els mecanismes immunitaris i patogènics necessiten ser aclarits.