Cardiorespiratory, sedative and antinociceptive effects of a medetomidine constant rate infusion with morphine, ketamine or both

La cirurgia dempeus sota sedació redueix la mortalitat relacionada amb l'anestèsia en cavalls. La medetomidina, sola o combinada amb morfina mitjançant una infusió a velocitat constant (IVSC), s'ha descrit per a la cirurgia dempeus però els seus efectes cardiorespiratoris, sedants i antinociceptius mai no s'han comparat. L'addició de ketamina podria millorar l'analgèsia en aquests procediments amb un mínim impacte cardiorespiratori. Els objectius eren comparar els efectes cardiorespiratoris, la qualitat de la sedació, l'antinociceptiu i l'atàxia produïts per l'administració d'un IVSC basat en medetomidina amb morfina, ketamina o ambdues coses, a cavalls dempeus. Es va realitzar un disseny experimental creuat aleatori cec prospectiu amb sis cavalls adults sans, on es van administrar quatre tractaments a tots els animals amb un mínim de dues setmanes de rentat: medetomidina (M); medetomidina i ketamina (MK); medetomidina i morfina (MMo); i medetomidina, morfina i ketamina (MMoK). Les dosis eren les mateixes en tots els grups de tractament: medetomidina a 5 µg/kg bwt seguida per 5 µg/kg bwt/h; ketamina a 0.4 mg/kg/h i morfina a 50 µg/kg bwt, seguida per morfina 30 µg/kg bwt/h. Les infusions de fàrmacs es van mantenir durant 12льц>120 min. Es va avaluar la variabilitat cardiorespiratoris, el grau de sedació i els efectes antinociceptius durant el procediment. Totes les combinacions produïen una sedació similar i uns efectes antinociceptius similars i no es van detectar alteracions clínicament rellevants en les variables cardiorespiratòries. La medetomidina IVSC combinada amb morfina, ketamina o ambdues coses són protocols adequats i segurs per a la sedació dempeus dels cavalls i l'addició de morfina i/o ketamina no va causar cap efecte negatiu però no es va detectar un efecte millorat en la sedació i antinociceptius.