Attention-deficit/hyperactivity disorder is associated with increased risk of cardiovascular diseases : A systematic review and meta-analysis

El trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat sovint coexisteix amb altres malalties psiquiàtriques i físiques. Tot i això, les proves disponibles sobre la relació entre el TDAH i les malalties cardiovasculars són contradictòries. Per revisar sistemàticament, sintetitzar quantitativament i avaluar les proves disponibles sobre la relació entre el TDAH i les malalties cardiovasculars, hem cercat articles rellevants a PubMed, Embase, PsycInfo i Web of Science des de l'inici fins al maig del 2022. La qualitat dels estudis s'ha avaluat utilitzant l'escala Newcastle-Ottawa, i s'han fet metaanàlisis d'efectes aleatoris. Un total de 18.391.169 individus (TDAH: n = 421.224) procedents d'onze estudis es van incloure a la nostra revisió sistemàtica, i un total de 8.196.648 individus (TDAH = 332.619) procedents de cinc estudis es van incloure en la metaanàlisi principal dels càlculs ajustats. Els càlculs agrupats mostren que el TDAH s'associa significativament amb un risc més alt de malalties cardiovasculars en les anàlisis basades en l'efecte ajustat (odds ratio = 1,96; interval de confiança del 95 % = 1,19-2,23, Q = 140.74, P < 0,001, I2 = 97,2 %). Quan es restringeix als adults, l'heterogeneïtat disminueix fins a esdevenir nul·la (odds ratio = 1,73; interval de confiança del 95 % = 1,14-2,62, Q = 6.28, P < 0,10, I2 = 6,28 %), cosa que suggereix que l'edat podria ser la principal font d'heterogeneïtat. En les anàlisis de subgrups, hem trobat un risc més alt de malalties cardiovasculars associat al TDAH en tots els grups d'edat, tipus de malalties cardiovasculars i fonts de dades. Aquesta revisió sistemàtica i metaanàlisi indiquen que el TDAH s'associa a un risc més alt de malalties cardiovasculars, però calen estudis addicionals amb diferents dissenys per avançar en la comprensió dels mecanismes subjacents a l'associació observada entre el TDAH i les malalties cardiovasculars. També es necessita investigació addicional per resoldre el paper que hi tenen els medicaments contra el TDAH, ja que encara no està clar a causa del nombre limitat d'estudis primaris que exploren aquesta qüestió. Les persones amb TDAH tenien gairebé dues vegades més probabilitats de desenvolupar almenys una malaltia cardiovascular en comparació amb les persones sense TDAH. La força de l'associació observada és comparable en gran mesura a la de les associacions entre malalties mentals greus i malalties cardiovasculars.